肾盂肾炎有哪些病理改变
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篇首语：即使道路坎坷不平，车轮也要前进；即使江河波涛汹涌，船只也航行。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了肾盂肾炎有哪些病理改变相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
急性肾盂肾炎时肾脏因周围脂肪水肿而增大，肾被膜薄而透明，或有脓性物质浸润，切面上看不清皮质与髓质的分界，可见许多微小的脓肿。肾盂肾盏扩大，壁增厚，粘膜充血，有炎症性或溃疡性病变。镜下可见肾实质内有白细胞浸润的弥漫性或点状炎症、水肿和小出血区域，当炎症严重时肾小管上皮剥落，肾小球一般较少受损。
慢性肾盂肾炎的肾脏，因病情和病程不同，可以正常或缩小。肾包膜苍白，不易剥落；肾外表因疤痕收缩而凹凸不平，呈大小不等的结节状；肾乳头处有疤痕收缩，肾盏呈钝性扩张；肾实质萎缩，皮质与髓质有时分界不清；肾盂粘膜苍白和纤维化。镜下可见肾实质内有浆细胞和淋巴细胞广泛浸润，部分肾实质被纤维组织所代替。早期肾小球尚正常，肾小管萎缩，管腔内有时可见白细胞和透明管型。叶间动脉和弓状动脉壁变厚，管腔变窄导致肾疤痕形成。
绝大多数尿路感染病人不会发展到慢性萎缩性肾盂肾炎（chronicatrophicpyelonephritis）。造成严重肾实质损害的先决条件是肾感染与排尿障碍的各种因素同时存在，因此，持续或反复发作的肾盂肾炎，如无排尿障碍因素，可出现急性肾盂肾炎症状及体征，但罕有导致终末期肾脏病变。
相关参考
慢性肾炎依其发病机制的不同，其病理学改变的类型和轻重也不尽相同。主要病理类型有： （1）系膜增生性肾炎（包括IgA肾病及非IgA肾病）。 （2）系膜毛细血管性肾炎。 （3）膜性肾病。 （4）局
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其肾脏病理改变主要以间质病变为主，表现为水肿或纤维化以及单核、中性粒细胞等炎性细胞的浸润；肾小球和血管基本正常，偶见轻度节段性系膜细胞或基质的增生。
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系膜增生性肾小球肾炎的预后如何? 决定本病预后的主要因素是肾小球病理改变的程度，病理改变轻者预后较好，反之较差。在临床上，本病约50%以上的病人用激素治疗后可获得完全缓解，其远期预后目前仍不十分清
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未开展肾活检的单位如何根据狼疮性肾炎的临床表现推断其病理类型
未开展肾活检的单位如何根据狼疮性肾炎的临床表现推断其病理类型? 狼疮性肾炎的临床表现与病理改变之间有一定的联系。一般说来，正常肾小球和系膜性肾小球肾炎型临床表现较轻，可无尿异常，亦可表现为隐匿性肾
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慢性肾炎病情迁延，临床表现时重时轻，病理改变缓慢进展，最终将发展至慢性肾衰竭。病变进展速度主要取决其病理类型，也与日常生活保健和治疗效果有关。一般说来，高血压型的预后较差，普通型及急性发作型的预后较好
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