尿路感染患者出现贫血时提示什么
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尿路感染(主要是慢性肾盂肾炎)长期反复发作,若干年后可能出现贫血。也有少数患者曾在幼年患过尿路感染,后来症状消失,若干年后因贫血前来就诊。这种贫血,即为肾性贫血,亦即指因肾功能损害而引起的贫血。
正常肾脏皮质和髓质能分泌促红细胞生成素,它主要作用于骨髓造血系统,促进红细胞的生成。肾实质损害后,红细胞生成素的合成、分泌减少是导致肾性贫血的主要原因。许多肾脏病发展至肾功能不全时,其血尿素氮(BUN)大于10.7mmol/L(30mg/dl),血肌酐(Scr)大于177umol/L(2mg/dl),就会发生贫血。在引起肾性贫血的几种疾病中,尿路感染(慢性肾盂肾炎)患者出现贫血的程度一般相对严重。因此,尿路感染反复发作并出现贫血时,要及时检查肾功能。
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(1)血常规检查下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)时,血白细胞一般正常或轻度增高。上尿路感染(肾盂肾炎)时,血白细胞明显升高,并有中性粒细胞核左移现象;慢性期白细胞改变不大或轻度升高,但常有轻重不同的贫血,
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