老年尿路感染如何进行诊断和治疗

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篇首语:业无高卑志当坚,男儿有求安得闲?本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了老年尿路感染如何进行诊断和治疗相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

老年尿路感染的诊断主要依靠清洁中段尿定量细菌培养,因为老年人症状不明显,不典型。另外,区别上、下尿路感染很有必要,可采用清洁中段尿做抗体包裹细菌检查、尿β2-微球蛋白测定及尿溶菌酶测定可作为定位诊断。
  由于老年性无症状性菌尿多不会引起全身性或泌尿生殖系症状,而且大多数是短暂性的,故现有资料不支持进行常规治疗。只有在插管之前,或遇尿路先天性或后天性严重异常,免疫功能严重缺陷,或致病菌的病发率特别高(如高尿素分裂细菌)等情况时才对无症状性菌尿进行治疗。而且,在治疗上应区别对待,如无尿路梗阻的无症状性菌尿,可服用氟嗪酸0.2g,每日2次,或氟哌酸、复方新诺明、羟氨苄青霉素或呋喃口旦啶等,连服3日为一疗程。症状性菌尿如属下尿路感染可用药5~7天,如属上尿路感染仍以10~14天一疗程为宜。在使用抗菌治疗之外,应积极纠正或消除诱因和并存疾病,特别是老年人肾功能逐渐减退,在此基础上,发生尿路感染进一步损害了肾功能,加速了肾功能衰竭;而且,老年人的尿路感染以肾盂肾炎为多,肾实质的炎症使肾功能受到更大损害。若能对肾功能减退的病人合理地采用透析治疗加以积极的抗菌药物,预后将可能大不相同。

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