老年尿路感染如何进行诊断和治疗
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篇首语：业无高卑志当坚，男儿有求安得闲?本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了老年尿路感染如何进行诊断和治疗相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
老年尿路感染的诊断主要依靠清洁中段尿定量细菌培养，因为老年人症状不明显，不典型。另外，区别上、下尿路感染很有必要，可采用清洁中段尿做抗体包裹细菌检查、尿β2-微球蛋白测定及尿溶菌酶测定可作为定位诊断。
由于老年性无症状性菌尿多不会引起全身性或泌尿生殖系症状，而且大多数是短暂性的，故现有资料不支持进行常规治疗。只有在插管之前，或遇尿路先天性或后天性严重异常，免疫功能严重缺陷，或致病菌的病发率特别高（如高尿素分裂细菌）等情况时才对无症状性菌尿进行治疗。而且，在治疗上应区别对待，如无尿路梗阻的无症状性菌尿，可服用氟嗪酸0.2g，每日2次，或氟哌酸、复方新诺明、羟氨苄青霉素或呋喃口旦啶等，连服3日为一疗程。症状性菌尿如属下尿路感染可用药5～7天，如属上尿路感染仍以10～14天一疗程为宜。在使用抗菌治疗之外，应积极纠正或消除诱因和并存疾病，特别是老年人肾功能逐渐减退，在此基础上，发生尿路感染进一步损害了肾功能，加速了肾功能衰竭；而且，老年人的尿路感染以肾盂肾炎为多，肾实质的炎症使肾功能受到更大损害。若能对肾功能减退的病人合理地采用透析治疗加以积极的抗菌药物，预后将可能大不相同。
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真菌性尿路感染如能早期诊断，及时治疗，则疗效较好。治疗和控制原发病并祛除医源性因素，停用抗生素，可促进真菌性尿路感染的痊愈，甚至部分病例可自愈。治疗包括一般治疗和使用抗真菌药物。 一般治疗应注意以下
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老年人尿路感染的临床表现有其特殊性，首先为症状不典型，其次是无症状性细菌尿发生率很高。因此，临床上很难做到将大多数病人检出来进行治疗，实际上仅有极少数细菌尿患者得到及时正规的治疗。从临床观察来看，无症
真菌性尿路感染如能早期诊断，恰当治疗，效果较佳。首先应去除易感因素。治疗或控制基础疾病，提高机体抵抗力，避免长期使用抗生素、免疫抑制剂和尿道操作，均有助于真菌性尿路感染的防治。其次进行药物治疗：全身或
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临床上，可以根据患者的症状、体征、尿培养等作出男性尿路感染的诊断。 （1）症状：男性尿路感染分为尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难）和阻塞性症状（排尿延迟、夜尿、尿流缓慢和滴流）两大类。一般认
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前面已经介绍了老年人尿路感染的特点，即症状不典型和常伴有许多并发症、慢性病。这些特点在中医病机方面可概括为多脾肾虚损和多痰瘀蕴阻两点。因此治疗时应予以充分考虑。 （1）根据老年人多虚的特点，即使患者