慢性肾盂肾炎如何进行诊断
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对慢性肾盂肾炎患者需做全面彻底检查,以明确:①致病菌;②单侧或双侧感染;③原发病灶;④肾实质损害范围及肾功能减损程度;⑤有无尿路梗阻。首先应行尿液细菌和抗生素敏感试验,菌落计数每毫升尿液超过105细菌可肯定为感染。慢性肾盂肾炎病人往往有贫血,除非急性发作时血液中白细胞数可升高外,一般正常。腹部平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小,同时发现有无尿路结石存在。静脉尿路造影可见肾盏扩张,肾实质变薄,有时显影较差,输尿管扩张。逆行肾盂造影能显示上述变化。如行膀胱排尿造影,部分病人中可显示膀胱输尿管返流。膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症变化,输尿管导管受阻,静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。放射性核素扫描可测定患肾的功能损害,显示患肾较正常小,动态扫描还可查出膀胱输尿管返流。
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有糖尿病、尿路梗阻、肾盂肾炎、止痛药肾病等原发病的存在,结合临床表现,一般诊断并无太大困难。临床上,有下列情况者,应高度拟诊本病:①重症急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作,以肉眼血尿为主,对治疗反应差
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由于慢性肾盂肾炎临床表现复杂多变,所以诊断时需做全面彻底检查,只有通过影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎。 首先应行中段尿培养和药物敏感试验,菌落计数每
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慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别? 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难,可从以下几点进行鉴别: (1)病史方面:有泌尿系感染病史,如尿频、尿痛、腰痛等症状,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。
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如何诊断慢性肾炎? 典型的慢性肾炎诊断不难,一般为青年男性多见,起病缓慢,病情迁延。有尿检查异常,常有蛋白尿,可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。诊断标准详见第68条。
如何诊断慢性肾炎? 典型的慢性肾炎诊断不难,一般为青年男性多见,起病缓慢,病情迁延。有尿检查异常,常有蛋白尿,可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。诊断标准详见第68条。
患者,女性,55岁。主诉水肿就诊,诊断为“慢性肾炎普通型”。体检时最可能发现水肿的部位是
患者,女性,55岁。主诉水肿就诊,诊断为“慢性肾炎普通型”。体检时最可能发现水肿的部位是_____。A、眼睑和颜面B、足背和踝部C、胸壁和腹壁D、臀部和阴部答案:A解析:肾炎性水肿多从颜面部开始,指压
急性肾盂肾炎的诊断,主要根据病史和体征,还需进行下列检查: (1)实验室检查:血液中白细胞总数和分叶核粒细胞升高,血沉较快。尿液中有少量蛋白,若干红细胞,大量脓细胞,偶见颗粒管型。尿沉渣涂片染色可找