如何治疗急性膀胱炎
Posted 碳酸氢钠
篇首语：尺有所短；寸有所长。物有所不足；智有所不明。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何治疗急性膀胱炎相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
急性膀胱炎的患者，首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐（泌尿灵）可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点：①方法简单，病人乐于接受；②医疗费用低；③治愈率高，疗效显著；④极少发生药物毒副作用；⑤极少产生耐药菌株。具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑（SMZ）2.0g，甲氧苄氨嘧啶（TMP）0.4g，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶400mg顿服。
为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次；或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，Mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。
单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。
相关参考
急性非复杂性膀胱炎初诊可采用3天抗菌疗法：①喹诺酮类药：如左氧氟沙星每次0.1g，一日2次或莫西沙星每次0.4克，一日1次。②第2、3代头孢菌素：如头孢克洛每次0.375g，一日2次或头孢克肟每次0.
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急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱
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急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更
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急性膀胱炎多由上行感染引起，同时伴有急性尿道炎。典型临床表现为尿频、尿急、尿痛、尿液混浊及排尿终末下腹部疼痛，主要为膀胱三角区及后尿道炎症刺激所致。尿液外观混浊，尿中有大量脓球，偶有血尿。炎症病变较浅
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急性膀胱炎多由上行感染引起，同时伴有急性尿道炎。典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛及尿混浊，这主要为膀胱三角区及后尿道炎症刺激所致，有时排尿终末下腹部疼痛。尿液外观混浊，尿中有大量脓细胞，偶有血尿。炎症
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