精索静脉曲张是怎么回事

Posted 阴囊

篇首语:岁寒,然后知松柏之后凋也。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了精索静脉曲张是怎么回事相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块,和由此引起的一些临床症状。为青年人最常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因。这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起,有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。精索内静脉结扎术或栓塞术治疗效果良好,有文献报告说,术后病例2/3精液质量改善,1/3~1/2恢复生育能力。
  本病分原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张多发生于15~30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
  本病临床症状复杂而多样化,轻者无任何不适感,偶在体格检查时发现,重则发生阴囊坠胀疼痛,于久站及长途步行时加重。或表现为阴囊肿物,无压痛,无波动感。还有部分患者因对该病缺乏认识,顾虑重重,久则出现失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状,神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱,从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低,阳痿,早泄等性功能改变症状。立位体检时,可见病侧阴囊皮肤松弛,阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露,严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。触诊精索较健侧粗大,曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉,按压或托起可缩小,平卧位消失。对于30岁后突然发生的精索静脉曲张,尤其平卧位不消失者,继发性精索静脉曲张的可能性大。通过上述,不难发现,典型的精索静脉曲张,依据年龄,症状和检查即可明确诊断,值得重视的是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比,故不可对本病等闲视之,尤其对于30岁以后突发本病,属继发性精索静脉曲张的患者,更要查清原发病,进行有针对性的治疗,以免延误病情。

相关参考

什么是精索静脉曲张?

精索静脉曲张系指阴囊内睾丸和附睾的静脉所形成的精索静脉丛发生了扩张、伸长和迂回曲折的现象。

什么是精索静脉曲张?

精索静脉曲张系指阴囊内睾丸和附睾的静脉所形成的精索静脉丛发生了扩张、伸长和迂回曲折的现象。

原发性精索静脉曲张为何左侧多见

精索静脉蔓状丛是由引流睾丸、附睾及输精管的许多小静脉所组成(共约10~20条),最后归成精索内静脉、精索外静脉和输精管静脉。精索静脉曲张多发生在精索内静脉的循行范围内。其主要原因是精索内静脉受阻所致。

原发性精索静脉曲张为何左侧多见

精索静脉蔓状丛是由引流睾丸、附睾及输精管的许多小静脉所组成(共约10~20条),最后归成精索内静脉、精索外静脉和输精管静脉。精索静脉曲张多发生在精索内静脉的循行范围内。其主要原因是精索内静脉受阻所致。

为何精索静脉曲张好发于左侧?

因为左侧精索静脉是以直角方式与左侧静脉相连接的,而且左肾静脉距下腔静脉也较远,故容易引起血流不畅和血液淤积。严重的左侧精索静脉曲张还会通过静脉交通支殃及右侧精索静脉,造成双侧性病变。

为何精索静脉曲张好发于左侧?

因为左侧精索静脉是以直角方式与左侧静脉相连接的,而且左肾静脉距下腔静脉也较远,故容易引起血流不畅和血液淤积。严重的左侧精索静脉曲张还会通过静脉交通支殃及右侧精索静脉,造成双侧性病变。

为什么精索静脉曲张大都发生在左侧

据有关资料统计报告,男性不育有精索静脉曲张的约占20%~35%和21%~42%不等,最高为81%。而约80%~98%的精索静脉曲张发生在左侧,双侧者可达20%~58%。为什么精索静脉曲张多发生在左侧,

为什么精索静脉曲张可造成男性不育

精索静脉曲张在青年男性中的发病率较高,据1971年的报道,在1072名6~19岁的在校学生中,体检发现,188名6~9岁的少年均无精索静脉曲张,而831名10~19岁的青少年中有136人有左侧精索静脉

为什么精索静脉曲张可造成男性不育

精索静脉曲张在青年男性中的发病率较高,据1971年的报道,在1072名6~19岁的在校学生中,体检发现,188名6~9岁的少年均无精索静脉曲张,而831名10~19岁的青少年中有136人有左侧精索静脉

精索静脉曲张为什么影响生育功能

对于精索静脉曲张影响男性生育功能的认识,在国外早有报道。在国内的研究是从70年代后开始的,但迄今尚无可靠的依据来证明精索静脉曲张造成不育的机理。目前多数学者认为与下列因素有关:  (1)曲张的静脉内血