黄色肉芽肿性肾盂肾炎如何进行诊断和治疗
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本病的诊断十分困难，1980年以前，国内外文献报道几乎无术前确认的病例。从国内报告的60例来看，误诊为肾肿瘤及结核者约占50%以上，结石并肾积水者约40%，少数误诊为肾囊肿或肾周围脓肿。钱桐荪教授认为：误诊的主要原因，一是诊断者对“黄色肉芽肿性肾盂肾炎”的病名不知道或不认识，二是本病确无特殊性症状和体征。
在下列情况下应怀疑本病：①患侧（大多数为右肾，极少两肾患病）持续性腰胁部疼痛，常有长期低热或反复出现尿路刺激症状及血尿和白细胞尿，使用抗菌治疗症状不见明显好转；②一侧肾肿大，伴肾功能异常，对侧肾完全正常；③患侧可查到结石、肾积水；④肾区可摸到肿块，无持续性肉眼血尿，无恶病质表现，膀胱镜检查未见结核病灶，尿结核菌培养阴性；⑤存在肾源性肝功能异常综合征及血清IgM增高。
以上5项中具备2项者应怀疑本病可能，如具备3项者，应高度怀疑本病，必须做进一步检查。尿沉渣作细胞学检查有助于诊断，如未找到肿瘤细胞，发现有泡沫状巨噬细胞即可作出诊断。此外，肾活检病理诊断可确诊。
本病多数病肾是被手术切除，主要是因为术前通常不能作出正确的诊断。而且本病虽然在尿培养及病变组织中可找到细菌，但采用正规抗菌药物治疗几乎无效。本病术后预后良好，迄今尚未见术后另一侧肾脏再发该病的报道。
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种特殊类型的严重慢性细菌性肾盂肾炎。其临床表现与其他慢性肾实质性疾病相似，诊断十分困难，绝大多数病例被误诊为其他肾脏病。其特征是肾实质损害、肉芽肿性脓肿及含脂肪的巨噬细胞堆积。
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎为一种特殊类型的严重慢性肾实质感染性疾病。其临床表现与其他慢性肾实质性疾病相似，诊断十分困难，绝大多数病例被误诊为其他肾脏病。1916年Schlagenhaufer首先报道了本病及
黄色肉芽肿性肾盂肾炎为一种特殊类型的严重慢性肾实质感染性疾病。其临床表现与其他慢性肾实质性疾病相似，诊断十分困难，绝大多数病例被误诊为其他肾脏病。1916年Schlagenhaufer首先报道了本病及
临床上，如果怀疑为本病，需要作下列检查： （1）尿检：病人常有镜下血尿和脓尿。尿2微球蛋白增加，溶酶菌阳性。中段尿培养几乎均呈阳性，大肠杆菌、变形杆菌最常见，亦可见耐青霉素的金黄色葡萄球菌。 （2
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本病不常见，但近年有增多的趋势。可发生于任何年龄，但以50岁以上者多见。本病的临床表现复杂，无特异性，其症状和体征为：①全身感染症状：发热、乏力、贫血、厌食、消瘦、便秘。②泌尿系感染症状：尿频、尿急、
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