留置导尿术后应注意什么
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对于前列腺增生引起的急性尿潴留病人,如一般保守治疗无效,医生首先会采用导尿术,如前列腺增生较大、膀胱颈部梗阻比较重的患者,医生会采用留置导尿术。留置导尿术后病人应注意的情况有以下几点:
(1)如病人排尿困难持续时间较长,膀胱内潴留尿量较多时,导尿管插入后一定要分次放尿,首次放尿一定不要超过1000毫升,其余部分在1~2小时后再放出,直到排尽。这主要是因为一次放尿过多,膀胱内压力迅速下降,会诱发血管破裂,引起大出血或引起血容量下降而突发休克。
(2)留置导尿后一般很快就会引起下尿路感染,有人统计留置导尿后3天内引起下尿路炎症的概率为100%,因此留置导尿术后一定要口服抗生素。
(3)为保护膀胱功能,导尿管应用止血钳夹住每2小时放尿一次。
(4)导尿管留置期间应每日清洁尿道口,用0.2%的呋喃西林等消毒液每日冲洗膀胱。
(5)每两日应更换尿袋一次,每两周应更换一次导尿管。
(6)如导尿管发生梗阻尿液无法排出的,应马上到医院请医生处理。
(7)如留置导尿管后,引流出尿液为血性的,患者不必惊慌,一般在1~3日内会消失,如血量较多或3日内没有消失,应到医院请医生处理。
(8)如病人服药后,导尿管通畅而有尿液从导尿管旁渗出,说明膀胱颈部梗阻减轻,可试行拔管,拔管后多数病人可自行排尿。
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不建议患者留置导尿管期间常规预防用抗菌药物。在患者留置导尿管期间应对患者 加强护理,严格的护理可防止临时留置导尿管的患者发生尿路感染。
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