三类磺胺药在治疗尿路感染上分别有何特点，应如何正确使用
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磺胺类药根据血浆半衰期长短将其分为三类：短效类（＜10小时）、中效类（10～24小时）和长效类（＞24小时）。现分别介绍如下：
（1）短效类磺胺药
磺胺异口恶唑（SIZ）：抗菌作用较强，服后40%～65%原形从尿排出，在尿中溶解度较高，故适用于尿路感染。用法：口服1～2g/次，4次/d，首次加倍量。本药消化道反应多见。
磺胺二甲嘧啶（SM2）：溶解度较高，不易引起结晶和血尿。用法：口服，1g/次，4次/d，首次量加倍。
（2）中效类磺胺药
磺胺嘧啶（SD）：半衰期为17小时，对淋症奈瑟氏菌、肺炎球菌、溶血性链球菌作用较强，本品与甲氧苄氧嘧啶TMP联用，按8∶1比例制成双嘧啶片可增强疗效。但本品在尿中易析出结晶，需注意对肾的损害。
磺胺甲基异口恶唑（新诺明，SMZ）：半衰期为12小时，尿中乙酰化率高，常用于尿路感染。本品与抗菌增效剂甲氧苄氧嘧啶（TMP）合用（SMZ0.4g，TMP0.08g），疗效可增强数倍，长期使用该药时加用碳酸氢钠，以免发生血尿和晶体尿。用法：口服每次2片，每日2次。
（3）长效磺胺药：长效磺胺药在体内排泄较慢，尿中浓度不高，不易造成泌尿系统损害，但如引起不良反应，则难以及时从体内消除。
磺胺二甲氧嘧啶（SDM）：抗菌作用较SD低，但在体内乙酰化率较低，不易引起结晶和血尿。用法：口服，首次1g，以后每日0.5g。
磺胺对甲氧嘧啶（SMD）：商品名抗菌宁，每片含SMD0.4g，可用于肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。用法：口服，每日1片，首次量加倍。
磺胺间甲氧嘧啶（SMM）：本品抗菌作用强，反应少。用法：口服，每日1次，0.5～1g，首次量加倍。
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吡哌酸：对革兰阴性菌的抗菌作用强，对革兰阳性菌和绿脓杆菌有一定的作用。口服400mg后血浓度达不到治疗效果，但尿中浓度高，可达900mg/L以上，因此，主要用于治疗尿路感染。但效果不如氟喹诺酮类药物。
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临床有关资料表明，尿路感染的发病在性别上有其特点，即女性明显高于男性。由于女性在尿路解剖和生理上有它的特殊性，故妇女在一生的某一时期曾患过尿感者约为10%～20%，成年妇女一年内发生有症状的尿感者约6
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抗菌药物很多，各有特点，故在应用时应扬长避短。磺胺药物的主要优点是在尿中的浓度高，耐药性小，副作用轻，能抑制阴道前庭和尿道口周围的细菌，因而减少了尿路感染再发的机会。临床实践证明，磺胺甲基异口恶唑加甲
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在采集尿标本送细菌培养和尿常规检查诊断后，应立即用抗生素治疗。目前，多数主张用短程疗法，一般7～14天为1疗程。如果患者对磺胺药过敏，则可服用呋喃口旦啶、先锋霉素IV或肌注氨苄青霉素抗感染治疗。若患者
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尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿尿路感染主要有以下特点： （1）婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴，男女之比大约为10∶1，可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。 （2）小儿尿
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