男性尿路感染如何进行治疗
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临床上,一般根据病菌资料,结合抗生素的药理作用及病人的具体情况,选用抗生素治疗男性尿路感染。然而,男性尿路感染不象女性尿路感染能预测致病菌种和抗生素的敏感性,故治疗前,应先做尿细菌培养和药敏试验,根据结果调整治疗方案。男性肾盂肾炎的治法与女性相同。但单次剂量抗生素治疗则不适用于男性,大多数老年男性病例都有尿路异常或前列腺炎等问题,使治疗十分困难,疗程要延长。根据报道,疗程延长至6~12周,治愈率明显地较常用的2周疗程要长。男性尿路感染的预后有利因素是尿培养出现单一菌种生长(尤其是大肠杆菌),尿路无梗阻,或泌尿生殖道无功能性或解剖性异常。男性尿路感染的主要治疗问题是菌尿反复发作,即治疗者看似成功,但一个月内又复发,且为同一致病菌引起。这多因慢性前列腺感染未能用标准抗生素疗程消除,或因尿路功能性、解剖性异常导致治疗方案失败。对于这类反复发作的病人,可考虑选用下述3种方案之一:①长疗程抑菌疗法;②每次发作重新按6~12周疗程治疗;③外科手术矫治。选择取决于患者年龄、性活动、全身状况以及是否有膀胱出口梗阻。
急性细菌性前列腺炎的致病菌常与膀胱炎相同。病人几乎都有菌尿症,而且常有全身性疾患,需要抗生素胃肠道外给药。大多数抗生素到达急性炎症腺体的浓度都高,故青霉素类、头孢类、氨基甙类等抗生素均有效,但慢性前列腺炎对上述抗生素的穿透力大减,疗效降低,故目前主张采用在前列腺有高浓度的抗生素,如磺胺增效剂、红霉素、强力霉素、氨基甙类等,也有推荐羧苄青霉素,但疗效尚未肯定,尽管长期(6~12周)使用上述抗生素,慢性细菌性前列腺炎的治疗失败率仍高达30%~40%。反复几个疗程或长期预防性使用抗生素对一些病人会有帮助,必要时,需行前列腺摘除术,尤其是前列腺结石病人。
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临床上,可以根据患者的症状、体征、尿培养等作出男性尿路感染的诊断。 (1)症状:男性尿路感染分为尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难)和阻塞性症状(排尿延迟、夜尿、尿流缓慢和滴流)两大类。一般认
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前列腺是男性生殖器官的一部分,与尿道关系密切,因此,有学者把前列腺炎也划归尿路感染范围。男性50岁以前很少发生尿路感染,原因之一是前列腺分泌的前列腺液有灭菌作用,一旦出现尿路感染,则常伴有前列腺炎。急
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男性尿路感染的发病率虽较之女性为低,但并不罕见。男婴的发病率高于女婴,男∶女=4∶1。部分原因是男婴的先天性泌尿生殖道疾病较多。其他原因有:男婴的抵抗力低,膀胱排尿不全和尿道口粪便污染。青少年男性的尿
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真菌性尿路感染如能早期诊断,恰当治疗,效果较佳。首先应去除易感因素。治疗或控制基础疾病,提高机体抵抗力,避免长期使用抗生素、免疫抑制剂和尿道操作,均有助于真菌性尿路感染的防治。其次进行药物治疗:全身或
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真菌性尿路感染如能早期诊断,及时治疗,则疗效较好。治疗和控制原发病并祛除医源性因素,停用抗生素,可促进真菌性尿路感染的痊愈,甚至部分病例可自愈。治疗包括一般治疗和使用抗真菌药物。 一般治疗应注意以下
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