慢性肾衰并发的尿路感染其临床表现如何，应怎样进行诊断
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慢性肾衰并发尿路感染的临床表现可不典型，除非是急性发作，一般情况下可没有发热寒战、尿路刺激征和肾区叩击痛。据Saitol报道，在187例CRF中，有典型尿路感染症状者仅占6.4%，而尿感的唯一线索是脓尿和细菌尿。因此，如果脓尿明显（多于20个/HP），则应高度怀疑并发尿路感染，应进一步做尿细菌学检查。如果清洁中段尿细菌定量培养≥105/mL，则有诊断价值。
由于慢性肾衰患者可合并有临床症状不典型的尿路感染，因此，有下列情况时应怀疑本病的可能：①慢性肾衰病情突然加重；②不明原因的发热；③有明显脓尿的病人（白细胞＞20个/高倍视野）；④有易于并发尿路感染的基础病变（如梗阻性肾病、多囊肾、痛风肾、肾小管酸中毒等），应反复多次进行尿的细菌学检查，以免延误诊断，错过治疗最佳时机。
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尿细菌学检查对诊断尿路感染具有重要价值。主要有以下二种方法： （1）尿涂片找细菌：尿路细菌感染时尿中含有大量细菌，尿液涂片镜检易找到细菌。涂片方法是：将清晨第一次新鲜中段尿10mL，取3000rpm
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怎样诊断尿路感染? 尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，诊断还应明确致病菌、感染部位、肾功能状态等，凡是有真性细菌尿者才能诊断为尿路感染。真性细菌尿是指：①膀胱穿刺尿培养
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