男子性反应周期各期有何特点
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男子性反应周期是一种在神经内分泌等参与控制下,以阴茎充血勃起和射精为特征的性交全身反应过程。1966年由Masters和Johnson在实验室基础上总结出人类的性反应周期是从性欲的被唤起,经性高潮再恢复到原来的平静状态,是以性器官为主的全身性周期性变化。为了更好理解性活动过程中的解剖学结构变化和生理学反应的变化,把性反应周期连续的划分为四个时期,即兴奋期、平台期、高潮期和消退期。性反应周期整个时间因人而异,兴奋期可为几分钟到几小时不等,平台期为由0.3~3分钟不等,高潮期为10~15秒钟左右,消退期为10~15分钟不等。一般地讲,约有3/5男性从阴茎插入阴道后2分钟左右即射精,2/5的男子可持续6~30分钟,也有极少数可超过1个小时以上。
(1)兴奋期性的兴奋是由肉体或精神方面的性刺激所引起的。当各种刺激引起人的性欲之后,又触发一系列条件或非条件反射,而进入了兴奋期。进入兴奋期后,由于阴茎海绵体充血,使围绕海绵体的白膜被绷紧,阴茎充血勃起,阴囊皮肤充血增厚,表面变得光滑舒展,内膜平滑肌的收缩使阴囊内外径缩小,阴囊变硬、固定。但由于阴囊不动或固定的时间一般在5~10分钟,若其性紧张度不能达到平台期水平时,则紧缩的阴囊可部分或完全松弛下来。故在有意识延长兴奋期的情况下,阴囊时紧时松的现象可能长久发生,使提睾肌产生不随意收缩,睾丸能特异性地向会阴部方向移动式提升。在性兴奋期,可以受任何不适当的刺激,而使性兴奋减弱或消失,使阴茎勃起变软,如环境中突然出现惊恐、强光、思想不集中、精神涣散、疼痛等。
(2)平台期在平台期性紧张处在性兴奋的基线水平以上,性兴奋已达到相当高的程度,但处在性高潮期的阈值水平以下。此期阴茎勃起坚挺,龟头由于静脉瘀血变成紫红色或出现紫红色斑点,尿道上常见溢液现象,尿道球腺严重充血和分泌,特别是在有意识地延长平台期时,溢流更多。溢流常可见到活动精子,可导致受孕,也是体外排精避孕不利的一面。尿道进一步增宽,为精液的大量流出做准备,尿道球部的迅速扩张,常是高潮期即将到来的重要标志。平台期阴茎在阴道内的抽送动作可由有意识能控制的随意抽送,迅速发展到无法控制的机械性的猛烈提插冲击,使性能量快速蓄积,性紧张度快速增长,为顺利进入高潮期做准备。除阴囊被膜的增厚和绷紧为明显表现外,变硬和固定现象更为突出,睾丸充血更甚,其体积可增至1/2至1倍,睾丸的提升亦更为明显,并可发生30~35度角的旋转,以使睾丸的后壁最终能紧贴于会阴部。这种提升、旋转和紧贴过程对于能否获得最有效的射精是非常必要的。这种提升、旋转和固定,不仅是将进入高潮期的重要指征,也是射精力量强弱的一个重要标志。
(3)高潮期性兴奋与性持续达到一定程度,性刺激充分积累后,便会进入高潮期,仅几秒钟,表现为阴茎高度勃起、节律性收缩和射精,阴囊和睾丸的变化与平台期相似。射精一旦发生,睾丸将很快再度开始旋转,阴囊逐渐松弛而逐渐下降。
(4)消退期性兴奋逐渐消退,阴茎从勃起的消退到肿胀的消退,直到完全恢复原来的疲软状态为止。在射精后仍能保持与性伴侣密切的肉体接触者,则可使此期延长。
不应期是男性射精后的一个特殊阶段,其特点是对任何性刺激均不发生性兴奋,并可能对阴茎的各种直接刺激产生疼痛或不适感。这是人的本能反应。不应期持续数分钟至数小时不等,对大多数男子来说,不应期随年龄增长而延长,新婚丈夫一夜可发生2~5次性生活,而年长者则心有余而力不足,不应期达几小时甚至几天之久。
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人类的性反应在男性除生殖器阴茎勃起为主体外,其他脏器或组织的反应亦很显著。 (1)心血管系统在性兴奋期时即有心率加快,平台期和高潮期更为明显,心率可达100~175次/分;血压也升高,收缩压可增加5
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此期出现持续性蛋白尿,即尿常规可检测出尿蛋白,尿蛋白定量大于0.5g/24小时,相当于尿白蛋白排泄率大于200g/分。肾小球滤过率下降,并伴高血压、浮肿。如果不很好地控制血压,肾小球滤过率会以平均每月
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糖尿病肾病间断性微量白蛋白尿期表现为休息时尿白蛋白排泄不增高,但运动后尿白蛋白增加。如行踏车运动使心率达同龄人最大心率的75%,持续20分钟,进行1小时尿白蛋白测定,尿白蛋白排泄率(UAER)超过20