尿路感染如何与尿道综合征相鉴别
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篇首语：鞭打的快马，事找的忙人。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了尿路感染如何与尿道综合征相鉴别相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
病人有尿频、尿急及排尿因难等尿路刺激症状，而反复尿培养无细菌生长或菌落数＜104/mL，称之为尿道综合征。其概念最早于1965年由Gallagher提出。其多发于青壮年女性，患者有明显的尿路刺激征，且容易反复发作，故易与尿路感染混淆。
因此，我们在临床上要注意到，病人有尿频、尿急、尿痛症状，不一定全部都是尿路感染。如果病人尿路刺激症状明显，且反复发作，多次尿培养均未发现有致病菌，上述症状则不能用尿路感染来解释。Gallagher等研究了130例急性尿路刺激症状病人，由专职护士负责导尿，送尿标本作常规检查及培养，结果53例（41%）尿培养菌落数＜104/mL（即无意义菌尿），而其中41例（32%）尿培养无细菌生长。他们将证实为尿路感染的77例和此53例作对比研究，发现两组病人临床上无显著差别。
临床研究证明，尿道综合征患者的尿菌检查阴性，尿常规检查偶有白细胞数轻度增多，通常可自行缓解。
尿道综合征的发病原因尚不完全清楚，可能与精神因素、过敏（尼龙内裤、避孕用物、泡沫或肥皂沐浴）、剧烈的性生活、尿道腺体慢性炎症、妇科慢性炎症、慢性结肠炎或膀胱外括约肌痉挛等有关。
尿路感染和尿道综合征鉴别诊断的最有效依据是尿细菌检查。但必须指出：尿路感染的脓尿和菌尿都可以间歇地出现，只有反复多次尿沉渣和尿培养检查均呈阴性，而且又没有假阴性的可能（如曾使用过抗菌药物等）时，才能排除活动性尿路感染的可能。在确定尿道综合征的诊断之前，必须仔细地排除厌氧菌、结核和真菌感染。有人认为，尿道综合征也可能是病毒、支原体或细胞壁缺陷的细菌，如L-型变态细菌及寄生虫所引起的尿路感染。
相关参考
由于在临床上不典型的尿路感染占有相当大的比例，对于这类患者进行鉴别诊断很重要。本病主要应与尿道综合征、肾结核、前列腺炎、尿路结石、全身感染性疾病、腹部器官炎症等鉴别。 （1）尿道综合征：患者虽有尿频
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尿路感染应与哪些疾病相鉴别? 尿路感染应与尿道综合征、肾结核、肾小球肾炎、急腹症、肾结石等相鉴别。
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前列腺为男性生殖器官的一部分，位于尿道上部周围，在临床上，尿路感染与前列腺炎常具有共同的症状，如尿频、尿急、尿痛等。因此，男性患者若出现上述症状，应区别是前列腺炎还是尿路感染。二病的鉴别主要根据以下几
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慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重，一般培养无细菌生长，又找不到原发病时，要考虑肾、泌尿道结核。肾、泌尿道结核病人半数以上有肺、肠、骨、生殖器等结核病史；其膀胱刺激征常特别明显；血尿多与尿路刺激症状同时
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尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别，淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病，尿道有脓性分泌物，脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次，应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别，女性容易在阴道
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