无症状性菌尿需要治疗吗
Posted 结石
篇首语：读书之法，在循序而渐进，熟读而精思。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了无症状性菌尿需要治疗吗相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
无症状性菌尿是否需要治疗，意见尚未完全统一，大多数学者认为，下列情况需要治疗。
（1）膀胱输尿管逆流（VUR）存在时应给予治疗，因为VUR时的菌尿多数为肾盂肾炎，此时极易产生肾实质损害和疤痕，即所谓逆流性肾病。VUR儿童如严格控制感染，据10年观察，很少发现肾内疤痕及进行性肾损害。现已公认，防止逆流性肾病最有效的方案是制止逆流和控制感染。由于VUR随年龄的增长而逐渐减轻或消失，所以，多主张严格控制感染，手术治疗应加以限制。目前，对VURⅢ级及Ⅳ级的治疗有争议，但原则上是一致的，即轻度VUR最好用抗菌的方法，重度VUR最好采取手术治疗。抗菌药物采用常规剂量7～14日，菌尿消失后，用小剂量长期治疗，使尿液保持无菌，直至VUR自行消失或明显减轻。
（2）孕妇无症状性菌尿的发病率为3%～7%，如果不治疗，25%～40%可发展成症状性尿路感染（常在第18～30周发生），早产儿和体重不足婴儿较无细菌尿的孕妇多见，其中20%～40%可并发败血症。因此，对有无症状性菌尿孕妇应立即治疗。
（3）伴有结石或梗阻的无症状性菌尿也应立即治疗，并去除结石或梗阻。大多数变形杆菌、部分葡萄球菌和粪链球菌的尿路感染常并发结石，这些细菌含有尿素分解酶，可使尿中的尿素分解，释放出氨，使pH值增高，结果使钙-铵-镁-磷酸盐沉淀，导致尿结石生成。结石形成后治疗就更困难，感染复发率高。目前，尿素酶抑制剂，如乙酰氧肟酸已试用于临床，以防结石形成。
无症状型菌尿约半数为膀胱炎，半数为肾盂肾炎，由于无症状，易被病人和医生忽视。一般主张使用抗菌药物单次大剂量治疗，如复方新诺明2.5g，或呋喃口旦啶0.2g，或羟氨苄青霉素3g，一次顿服。以后复查中段尿细菌定量培养，如仍为真性菌尿，应作感染部位定位诊断（单次大剂量治疗无效者多数为肾盂肾炎），上尿路感染应采用小剂量长疗程治法。
相关参考
如何治疗无症状性菌尿? 无症状性菌尿是否需要治疗，意见尚未完全统一。大多数学者认为下列情况需要治疗： （1）膀胱输尿管逆流（VUR）存在时应给予治疗，因为VUR时的菌尿多数为肾盂肾炎，此时极易
如何治疗无症状性菌尿? 无症状性菌尿是否需要治疗，意见尚未完全统一。大多数学者认为下列情况需要治疗： （1）膀胱输尿管逆流（VUR）存在时应给予治疗，因为VUR时的菌尿多数为肾盂肾炎，此时极易
妊娠期无症状菌尿对胎儿及孕妇都存在着一定的危害。 妊娠期无症状菌尿与早产、流产及死胎有一定的关系。有可能增加低体重儿的出生率。 妊娠期无症状菌尿如未得到及时治疗，可对孕妇的肾脏造成损害，引起急性或
妊娠期无症状菌尿对胎儿及孕妇都存在着一定的危害。 妊娠期无症状菌尿与早产、流产及死胎有一定的关系。有可能增加低体重儿的出生率。 妊娠期无症状菌尿如未得到及时治疗，可对孕妇的肾脏造成损害，引起急性或
妊娠期妇女尿路感染的发病率相当高，可达7%。许多无症状性菌尿患者在此期间可表现为症状性菌尿。 妊娠期间易发生尿路感染的诱因主要是： （1）怀孕后阴道分泌物增多，易导致阴道外口的细菌污染。 （2）
妊娠期妇女尿路感染的发病率相当高，可达7%。许多无症状性菌尿患者在此期间可表现为症状性菌尿。 妊娠期间易发生尿路感染的诱因主要是： （1）怀孕后阴道分泌物增多，易导致阴道外口的细菌污染。 （2）
在过去的报告中指出，无症状性细菌尿，特别是老年人，其死亡率会较正常人高，二者之间常有因果关系。但最近的研究资料表明，过去的看法是值得怀疑的。目前认为，这是由于机体有严重疾病，才会容易发生无症状性菌尿，
在过去的报告中指出，无症状性细菌尿，特别是老年人，其死亡率会较正常人高，二者之间常有因果关系。但最近的研究资料表明，过去的看法是值得怀疑的。目前认为，这是由于机体有严重疾病，才会容易发生无症状性菌尿，
妇女在怀孕期间，经尿液检查发现泌尿道内存在细菌，而孕妇本人并没有明显症状，这称为妊娠期无症状菌尿。它也是一种泌尿道感染。如果不及时治疗，在某些条件下可发生有症状的尿路感染，甚至发生急性肾盂肾炎。
妇女在怀孕期间，经尿液检查发现泌尿道内存在细菌，而孕妇本人并没有明显症状，这称为妊娠期无症状菌尿。它也是一种泌尿道感染。如果不及时治疗，在某些条件下可发生有症状的尿路感染，甚至发生急性肾盂肾炎。