肾盂肾炎如何与肾小球肾炎相鉴别
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篇首语：一天不练手脚慢，两天不练丢一半，三天不练门外汉，四天不练瞪眼看。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了肾盂肾炎如何与肾小球肾炎相鉴别相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
不典型肾盂肾炎病例常缺乏急性期感染史，尿蛋白排出量较多，甚则出现浮肿，需与肾小球肾炎相鉴别。肾小球肾炎发病年龄轻，男性多于女性，临床上常有浮肿，无明显膀胱刺激征；无肋脊角压痛及肾区叩痛；尿沉渣中白细胞数增多不明显，尿细菌检查阴性，而尿蛋白含量则较多，故易引起低蛋白血症，肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较少，一般在2g/24h以下，故少引起低蛋白血症；尿蛋白成分多为小分子蛋白，如溶菌酶、β2-微球蛋白等；而且肾小管功能损害较明显，病人常表现出尿的浓缩功能减退，如多尿、夜尿多、尿比重固定等。根据这些特点，两者容易鉴别。但两种病晚期都可以尿毒症为主要表现，鉴别会碰到困难，特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时，更是如此。这时需详询病史和过去表现，结合两病各自的临床特点，才能判定。后期X线检查（主要指静脉肾盂造影）也有助于鉴别。必要时可行肾穿刺取肾组织加以鉴别。若是慢性肾小球肾炎合并感染，经过治疗将感染控制后，肾小球肾炎的特点会表现出来。
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有的肾盂肾炎患者缺乏急性期感染史，尿蛋白排出量较多，甚则出现浮肿，需与肾小球肾炎相鉴别。 肾盂肾炎的尿蛋白量较少，一般在2g\/24h以下，很少引起低蛋白血症，尿蛋白成分多为小分子蛋白，如溶菌酶、2
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慢性肾小球肾炎应与高血压病肾损害、慢性肾盂肾炎、遗传性肾炎（Alport综合征）、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、痛风肾、糖尿病肾小球硬化症、多发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变等疾病鉴别。
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非典型病例，或病情于1~2个月不见好转者，应及时肾活检除外下列疾病。 （1）新月体肾炎：有急性肾炎的临床表现；短期内（数周至数月）进入尿毒症。 （2）系膜毛细血管性肾炎：有急性肾炎的临床表现；病情
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慢性肾炎要和哪些疾病相鉴别? （1）原发性肾小球肾病：慢性肾炎与原发性肾小球肾病在临床表现上可十分相似，但慢性肾炎多见于青壮年，常有血尿，出现高血压和肾功能减退也较多，尿蛋白的选择性差。而原发性肾
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典型的病例诊断多不难，但由于临床表现的复杂多样性，本病误诊率较高，临床上必须与下列疾病相鉴别： （1）原发性肾小球肾炎：主要依靠临床表现和免疫学指标鉴别。 （2）慢性活动性肝炎：本病也可出现多发性
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