前列腺癌的内分泌治疗是怎么回事
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前列腺癌具有明显的激素依赖性。男性激素水平降低可使成人前列腺上皮萎缩,使前列腺癌症状明显缓解,因此广泛用于治疗前列腺癌。其治疗方法包括睾丸切除,应用雌激素、抗雄激素、皮质激素,肾上腺切除,抑制垂体等。
(1)睾丸切除。
(2)雌激素治疗:雌激素能直接抑制睾丸类固醇激素的生成,并影响前列腺细胞代谢,使腺体萎缩。比较常用的药物有乙烯雌酚,每日2~5毫克。主要副作用为乳房发育、恶心、呕吐等,大剂量可以引起心血管并发症。
(3)抗雄激素治疗:主要药物有磷酸雌氮芥、氨基导眠能、甲基氨地孕酮等,应在医生指导下服用。
(4)肾上腺皮质激素:可抑制肾上腺产生雄激素,从而治疗前列腺癌。
(5)肾上腺切除:理论上肾上腺切除可以使雄激素产生明显减少,肿瘤细胞萎缩,但肾上腺切除是一种非常危险的手术,临床上极少应用。
无论是在前列腺癌的早期或晚期,内分泌治疗都可以使病人的病情得到控制和缓解,但激素应用并不能使病人的生存率有所改观。
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早在1896年Beatson首次报告了患转移性乳腺癌的中年妇女,在切除卵巢之后病情得到缓解。Lett于1905年报道了99例实施双侧卵巢切除治疗晚期乳腺癌,有效率达41.3%,其中客观有效率为36.4
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乳腺癌的内分泌治疗方式包括去除内分泌腺体的治疗及内分泌药物的治疗。 (1)去除内分泌腺体的治疗:是指实施外科手术切除或放射线照射分泌促进乳腺癌生长的激素(或其前身)的器官,包括卵巢切除术、肾上腺切除
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前列腺增生症为老年男性常见病,目前治疗上仍以开放性手术和经尿道手术为主,对于合并其他系统疾病,不能耐受手术的患者还缺乏行之有效的办法。而放置记忆合金网状支架正是近年来发展起来的治疗前列腺增生的好办法,
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在临床上,有些患者表现为持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适等症状,但其前列腺液中常无脓细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌。这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗,口服大量中西药物而不能缓解症
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大量乳腺癌病例的统计资料表明,乳腺癌的内分泌治疗有效率仅为20%~30%。为什么有的病人内分泌治疗有效,而另一些病人却无效?经过大量实验研究,终于揭示了决定内分泌治疗是否有效的关键环节,是乳腺癌细胞中
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