抗肾小球基底膜抗体测定的临床意义是什么？
Posted 肾炎
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肾小球基底膜（GBM）是一个由多种成分构成的细胞外基质混合体，包括胶原Ⅳ、层粘连蛋白、硫酸类肝素糖胺聚糖等，胶原Ⅳ是基底膜的主要成分，构成其骨架结构的网络系统，其抗原决定簇位于胶原Ⅳ羧基端的非胶原球形区NC中。
临床意义
（1）诊断：测定血清抗GBM抗体是诊断原发（如急进性肾炎Ⅰ型）及继发性（Goodpasture综合征）抗GBM肾炎的必要手段。急进性肾炎I型患者血清抗GBM抗体阳性，用人肾小球毛细血管基膜作抗原，进行放射免疫测定，早期阳性率可达95%以上。但血清抗GBM抗体滴度高低与肾炎病变轻重并不平行。
（2）指导治疗：监测血清抗GBM抗体，决定何时停止血浆置换治疗及何时进行肾移植。
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（1）血C3测定：近来证实有部分肾炎患者是经补体旁路途径激活，即C3激活系统。因而测定血C3对肾炎的鉴别诊断和预后的判断有一定的意义： ①感染性急性肾小球肾炎起病1~2月内，狼疮性肾炎及抗肾基底膜肾
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何为肺出血-肾炎综合征? 广义的肺出血-肾炎综合征，泛指凡是有咯血及肾炎并存的一大组临床现象，而具备肺出血-肾炎及抗肾小球基底膜抗体（血及肾）阳性的一类疾病，则专称为肺出血-肾炎综合征-抗基底膜抗
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抗中性粒细胞胞浆抗体亦称ANCA。1982年由Davies等首先在节段坏死性肾小球肾炎患者血清中发现，是针对中性粒细胞胞浆成分产生的一类自身抗体。 ANCA的主要靶抗原有蛋白酶3（PR3）和髓过氧化
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（1）有肺、肾同时（或先后）受累的临床表现。 （2）血液中存在抗肾小球基底膜抗体。 （3）肺、肾活体组织免疫荧光检查见IgG、C3沿肺泡及肾的基底膜呈线性沉积。
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