血栓性血小板减少性紫癜肾损害有哪些治疗措施?
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篇首语:愿你纵踩淤泥,也要心向光明。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了血栓性血小板减少性紫癜肾损害有哪些治疗措施?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
无特效治疗,目前能采用的治疗有:
(1)对症治疗:
血浆置换:可以去除对血管内皮细胞有损害的物质和免疫复合物,以及抗血管内皮细胞抗体,补充所缺乏的抑制血小板凝集的因子。每次置换血浆2~4L,每日1次,连续数次;急性期后改为每周3次,持续数周至病情稳定。应配合输新鲜血浆,可使病情缓解率提高至89%。
(2)药物治疗:
糖皮质激素治疗:泼尼松lmg\/(kg·d),对部分患者有效,它可使血小板生存期延长。目前常以大剂量泼尼松与血浆置换配合治疗,疗效较好。
细胞毒药物治疗:可予以CTX2~4mg\/(kg·d),或硫唑嘌呤1~3mg\/(kg·d),助于病情的改善。
抗血小板聚集:双嘧达莫100mg每日4次,或阿司匹林50~150mg\/d对部分患者有效。
输注血小板:如血小板低于50×109\/L,有严重出血者,可输注血小板。
前列环素:目前有人认为PGI2由血管内皮细胞产生,有抑制血小板凝集的作用。对某些用抗血小板药、血浆置换和糖皮质激素等治疗不敏感患者,试用此法可能有效。
(3)特殊治疗:
脾切除术:无肯定疗效。
急性肾衰竭:行透析治疗。
相关参考
典型病例有五联征存在,基本可以诊断。 (1)主要指标 ①微血管病性溶血性贫血。 ②血小板减少。 ③神经系统异常。 (2)次要指标 ①肾脏损害。 ②发热。 存在任何两项主要指标,加上两项
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起病多急骤,症状凶险。也有慢性起病,病程长达数月甚至数年的。典型病例发病前可有关节痛、胸痛、雷诺征等前驱症状。 (1)神经系统症状:为本病最主要的表现,约占92%。由于脑血管微血栓所致的脑梗死,临床
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血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种以广泛血栓形成、微血管性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统症状或伴发热及肾功能异常为特征的血栓性微血管性病变,是临床上一种较为罕见的病症。
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为遗传性、家族性TTP,多数患者病情易反复发作。
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指存在诱发此病的诱因,常见的诱因有感染、妊娠、免疫性疾病(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等)、肿瘤、药物过敏等。
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