急性肾盂肾炎主要有哪些临床表现?
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急性肾盂肾炎为急性化脓性感染,有全身和局部两组症状群。
(1)全身感染症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、纳差和腹泻。常伴有血白细胞计数升高和血沉增快,一般无高血压和氮质血症,易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。
(2)泌尿系统症状体征:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,排尿困难,下腹痛或不适感。多数病人有一侧或两侧腰痛,为胀痛或酸痛,重者可向病侧腹部、会阴及大腿内侧放射。肋脊角及肾区压痛和叩痛,输尿管点、膀胱区压痛,其中以脊胁点和上输尿管点压痛较有意义。尿液混浊,偶有血尿。
上行性感染时,膀胱刺激症状先于全身症状出现;血源性感染则先有全身症状,而后出现尿路局部症状。
急性肾盂肾炎如无尿路梗阻或尿液引流不畅存在,亦有自限性,临床症状可在7~10天内消退。
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