狼疮性肾炎需与哪些疾病相鉴别？
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典型的病例诊断多不难，但由于临床表现的复杂多样性，本病误诊率较高，临床上必须与下列疾病相鉴别：
（1）原发性肾小球肾炎：主要依靠临床表现和免疫学指标鉴别。
（2）慢性活动性肝炎：本病也可出现多发性关节炎、疲劳、浆膜炎、ANA阳性、LE细胞阳性、全血细胞下降、也可有肾炎样尿改变。但一般肝肿大明显，多有蜘蛛痣、肝病面容及肝掌等肝病表现，以及实验室检查的肝损害的表现，而抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等免疫学检查阴性，可资鉴别。
（3）本病的发热应与并发感染相鉴别：SLE并发感染时若细心检查可发现感染灶，无疾病活动的其他表现，如关节痛、皮疹等，同时并发感染时白细胞数，特别是中性白细胞数增加和核左移，而狼疮活动时，白细胞数多不升高，无中性白细胞核左移现象。此外本病尚应与痛风、感染性心内膜炎、特发性血小板减少性紫癜、癫痫、混合性结缔组织病相鉴别。
特别值得注意的是，狼疮性肾炎肾功能突然恶化时，不仅应考虑到本病的转型、病变活动等因素，也应考虑到本病发展及治疗过程中引起急性肾小管坏死或急性间质性肾炎的可能性。
相关参考
本病需与可能出现肺出血和肾衰竭的某些疾病相鉴别。如SLE、类风湿关节炎、急性肾炎、Wegener肉芽肿等。主要依据其各自的临床特点及肾活检。
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肺出血-肾炎综合征需与哪些疾病相鉴别? 由于本病临床表现的多样性，如轻度的、非持续性肺出血患者，可表现为多年的反复发作性咯血，亦有仅表现为尿沉渣的轻度异常如血尿或非肾病性蛋白尿，最后通过测定抗基膜
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IgA肾病需与哪些疾病相鉴别? （1）链球菌感染后急性肾小球肾炎：与IgA肾病同样易发生于青年男性，于上呼吸道感染（或急性扁桃体炎）后出现血尿，可有蛋白尿、水肿和高血压，甚至肾功能损害。两者不同之
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本病需排除继发性血小板减少症，如再障、脾功能亢进、骨髓增生异常综合征、白血病、系统性红斑狼疮、药物性免疫性血小板减少。
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（1）肾实质性高血压包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等所致。慢性肾小球肾炎有肾炎病史、尿常规有蛋白、红细胞和管型改变，并不随血压下降而好转，且二者不成比例，常伴水肿、贫血且有特征性面容
慢性肾小球肾炎应与高血压病肾损害、慢性肾盂肾炎、遗传性肾炎（Alport综合征）、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、痛风肾、糖尿病肾小球硬化症、多发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变等疾病鉴别。