中医如何治疗妊娠期尿路感染
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妊娠期尿路感染属中医子淋范畴。《医宗金鉴》云:“孕妇小便频数窘涩,点滴疼痛,名曰子淋。”本病主要病机为肾虚、膀胱积热、气化失司,此三者都与孕后体内的生理变化密切相关。阴血聚以养胎,妊娠阴血相对不足,阴虚则生内热,下移膀胱,而成子淋。子淋的发生虽多因于热,但其治疗仍以清润为主,不宜苦寒、通利太过,以免伤及胎元。
(1)心火偏亢
临床表现:小便色黄赤,艰涩而痛,面赤心烦,甚则口舌生疮,舌红欠润,少苔或无苔,脉细滑数。
治法:泻火通淋。
方药:导赤散加味。
基本方:麦冬、生地、通草、生甘草梢、淡竹叶、玄参。
(2)湿热下注
临床表现:小便频数短赤,艰涩不利,灼热疼痛,口干而渴,不多饮,纳差,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿通淋。
方药:加味五淋散。
基本方:黑栀子、黄芩、滑石、通草、茯苓、泽泻、车前子、生甘草梢、当归、赤芍、生地。
(3)阴虚
临床表现:小便频数,淋漓不爽,灼热刺痛,尿少色黄,午后潮热,手足心热,心烦,大便干燥,舌质红,苔黄而干,脉细数而滑。
治法:滋阴润燥,清热通淋。
方药:知柏地黄汤加减。
基本方:知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、麦冬、玄参、车前草、火麻仁。
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妊娠期尿路感染的发生率相当高,这与妊娠期的生理特点有关。妊娠期间阴道分泌物较多,应经常清洗,保持局部干爽,减少细菌滋生。当妊娠后期因胎儿压迫尿路,排尿不畅时,应及时治疗,以保持尿路通畅。 妊娠期间增
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急性尿路感染和慢性尿路感染急性发作期,临床上,以尿频、尿急、尿痛、尿液混浊,腰痛,或发热恶寒,偶见血尿为特征,因而多属中医淋证中的热淋和血淋范畴,其辨证论治如下: (1)膀胱湿热 症状:小便频数,
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慢性尿路感染指急性症状已缓解,病程在6个月以上,小便涩痛不甚显著,时作时止,感腰痛,疲乏无力,常因劳累或感冒引起急性发作,故多属中医淋证中劳淋的范畴。其辨证论治如下: (1)脾肾气虚 症状:倦怠乏
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前面已经介绍了老年人尿路感染的特点,即症状不典型和常伴有许多并发症、慢性病。这些特点在中医病机方面可概括为多脾肾虚损和多痰瘀蕴阻两点。因此治疗时应予以充分考虑。 (1)根据老年人多虚的特点,即使患者
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