血清尿酸(SUA)的正常值是多少，其增高和减低有何临床意义
Posted 肾功能
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血清尿酸（SUA）正常值：男性237.9～356.9μmol/L（4～6mg/dL），女性178.4～297.4μmol（3～5mg/dL）。原规定416.4μmol/L（≥7mg/dL）为高尿酸血症，现可能由于生活水平的提高，正常值也提高了。
增高的临床意义：肾功能减退可继发高尿酸血症。在除外原发性和其他继发性高尿酸血症后血尿酸增高提示肾功能减退。由于血尿酸较尿素更易受肾前因素影响，因此在肾功能减退时血尿酸增高较尿素为早。早期发现肾功能减退的顺序为SUA＞BUN＞Scr，但随着肾衰竭的进展，SUA增高的程度不如BUN和Scr，在尿毒症时一般只增高1倍。慢性肾功能减退的过程中，开始时SUA与Scr同步增高，直到Scr达265.2μmol/L（3mg/dl）为止，此后Scr继续增高，SUA仅稍增。痛风肾发展到肾衰时则不呈此规律。在肾衰竭发生前和发生后，血尿酸水平均较高，藉此可以鉴别这二种病。急性肾衰竭的SUA增高程度较慢性为大。
减低的临床意义：与肾功能有关的病如Fanconi综合征。此外一些药物如大剂量水杨酸类、羧苯磺胺等也可阻止肾小管对尿酸的重吸收。
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