腹膜透析腹水引流不畅的常见原因及处理措施是什么?
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(1)管道受压或开关未打开,其处理方法是检查外管道是否受压或折叠,理顺透析管的位置。
(2)管道的堵塞:与纤维的堵塞或大网膜包裹有关,其处理方法:用20ml的注射器抽吸肝素10mg+生理盐水20ml在短管开口处稍用力注入,也可用尿激酶注入腹腔。无效则可用胃镜刷进行通管,经以上处理仍无效应考虑为大网膜堵塞所致,需要重植管。
(3)腹膜粘连:是由于腹膜炎或曾有腹部手术史引起腹膜粘连形成小袋囊包围透析管,其表现为入液疼痛,引流开始可流出少量,随即出现引流障碍。其处理方法:更换位置重新植管。
(4)管道内有气泡,令虹吸作用消失,其处理方法为:用透析液冲管排气。
(5)透析管移位,与植管技术及病人肠道过度蠕动有关,它可通过腹部X光来确诊,其处理方法:重新手术复位。
(6)皮下隧道扭曲:与植管技术有关,需要手术纠正。
(7)功能性透析引流障碍:与病人肠功能紊乱、便秘、腹胀或尿潴留有关。其处理方法:便秘者鼓励病人多走动,按摩腹部,多进食水果及蔬菜,必要时用轻泻剂,尿潴留者需病因治疗,诱导排尿无效则给予导尿。
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(1)错误接线或连接,导致主导电回路中某处导流截面减少; (2)主导电回路中电气连接不良,导致当量截面减少。
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(1)在胚胎期蛛网下腔形成过程中,由于局部液体流动变化或小梁不全断裂,形成假性通道或引流不畅的盲管,逐渐增大形成。 (2)蛛网膜在胚胎期发育异常分为两层,脑脊液积聚其内形成囊肿; (3)胚胎发育期
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