怎样判断腹膜透析是否充分?
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临床上可通过以下情况判断患者治疗是否充分:无恶心、呕吐、失眠、不安腿等尿毒症症状;无高血压、心衰、水肿等水分蓄积症状;营养状况良好,干体重无下降或有所增加,血总蛋白、白蛋白正常;酸碱、电解质平衡,无代谢性酸中毒及高钾、低钾等;钙磷代谢平衡;贫血纠正。
尽管临床表现与腹透充分性有一定的相关性,但也存在临床表现与透析效果不完全一致的情况。而且,临床症状不能作为评估透析充分性的早期指标,这些临床症状可能表现潜隐,一旦出现已为不可逆性或致死性,因此临床需要可测量的实验室指标,以此来评估透析充分性和预后。
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