腹膜透析患者的饮食有没有禁忌，应该注意什么？

Posted 2022-12-15 维生素

篇首语：莫道桑榆晚，为霞尚满天。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了腹膜透析患者的饮食有没有禁忌，应该注意什么？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

做腹膜透析的病人饮食没有限制，但注意以下八个方面。

　　（1）水分的摄入：腹透患者不需要严格控制水分，摄入水分的多少取决于尿量的多少。少尿和无尿的患者进食水分要少一些。如果患者有肥胖症、高三酰甘油血症和糖尿病，频繁应用高糖透析液对患者是不利的。应当把高糖透析液减到最少的程度并且限制水的摄入。每天测量体重能够帮助判断体内有无液体潴留。体重迅速增加意味着患者喝太多的水。水分过多易引起高血压、组织水肿、心力衰竭等，水的摄入量=尿液排出量+全日腹透超滤量。

　　（2）蛋白质：由于腹膜透析伴有大量的蛋白质丢失因此患者宜摄取高蛋白饮食，每天1.2~1.5g\/kg体重，其中50%为优质蛋白（如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等）含必需氨基酸丰富的动物蛋白。腹膜炎时蛋白丢失量增加到15g\/d。故必须增加摄入以补充。

　　（3）热量：热量摄取量为每千克理想体重25Cal。因为患者可从透析液中吸收到300~500Cal的糖分，因此热量的需求降低，否则易引起身体肥胖。

　　（4）胆固醇：每天胆固醇的摄取量为300mg以下，以免血脂水平过高。同时由于透析液的摄取的额外糖分可导致血脂过高，因此还要减少进食高糖分食物。

　　（5）钠的摄入：钠是一种矿物质正常肾脏将多余的钠从尿中排除，维持钠的平衡。钠摄入增加，腹透患者会感到口渴增加液体摄入造成体内水和钠潴留，易引起高血压、心力衰竭、肺水肿等。对于少尿和无尿的患者钠摄入应当限制在3~4g\/d，含钠高的食物有盐、咸猪肉、佐料酱油、泡菜、火腿、咸菜、辣酱等。

　　（6）钾摄入：腹透患者高血钾症是不常见的。因腹透液是不含钾的液体。每次交换透析液都有一部分钾被排入到透析液中。有尿的患者不必限制食物中的钾摄入。如果患者蛋白摄入低，饮食不好常常发生低钾血症，需要推荐高钾饮食或着给予钾制剂，饮食中钾限制不严格，通常给3~4g\/d。含钾高的食物有牛奶、土豆、香蕉、橘子、橘子汁、干果、巧克力、坚果等。

　　（7）磷摄入：牛奶、猪肝、肉类、鱼类、紫菜、豆类、干果等中磷含量最高，腹透患者血磷偏高仍是较常见的问题。若血磷过高人的骨骼疏松或容易发生骨折，引起血钙降低，继发性甲状旁腺功能亢进，最终导致肾性骨病。故应尽量减少磷的摄入。

　　（8）水溶性维生素可以从腹透引流液中丢失。腹透患者应当补充水溶性维生素，如：维生素C、维生素B1、维生素B6、叶酸。还需要补充维生素D。透析液中丢失铁蛋白，对于饮食不好贫血的患者应补充铁剂，有利于纠正贫血。补充锌，锌能够改善患者的味觉异常和食欲。补充硒制剂有利于提高患者免疫功能。