腹膜透析患者营养不良发生的原因有哪些?
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篇首语:枕上从妨一夜睡,灯前读尽十年诗。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了腹膜透析患者营养不良发生的原因有哪些?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
在腹膜透析过程中有49.5%的患者合并有营养不良,其中8%甚为严重。营养不良是影响患者预后的重要因素。导致腹透患者营养不良的原因有6种。
(1)腹透不充分:这是最常见的原因由于氮质代谢产物蓄积,患者有恶心厌食等症状引起进食不足。另外,尿毒症毒素改变蛋白质代谢抑制蛋白质合成增加蛋白质的降解率。
透析液中丢失营养物质:腹透患者每天从透析液中丢失蛋白质5~15g,氨基酸2~4g,还有大量的水溶性维生素微量元素和电解质等,发生腹膜炎时丢失更多蛋白质。如果营养物质摄入不能满足机体代谢的基本需要,必然会导致营养不良的发生。
(2)腹部胀满,由于透析液灌入腹腔患者常常有饱胀感,使食欲下降。餐前将透析液引流出来,餐后30min再灌入透析液可减少厌食症状。
(3)吸收透析液葡萄糖可减轻饥饿感,减少进食量。
(4)药物影响:如患者用铁剂治疗贫血时可引起厌食。服用钙剂可引起消化不良。
(5)并存感染:腹透患者合并腹膜炎、肺部感染等疾病时,可增加机体分解代谢同时进食减少,使体内蛋白质和脂肪进一步消耗。
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(1)营养摄入量减少:大多数血液透析患者在接受透析治疗前已经在某种程度上限制了蛋白质的摄入;由于尿毒症毒素引起的消化道症状使患者的食欲下降;透析时病人的胃排空时间延长,又加重了厌食。 (2)疾病的消
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