尿路感染如何选用抗生素?
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篇首语:厌伴老儒烹瓠叶,强随举子踏槐花。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了尿路感染如何选用抗生素?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
运用抗菌素原则如下:
(1)选用对致病菌敏感的药物。
(2)依据病变部位选择抗菌素。下尿路感染为尿路浅层的黏膜病变,要求在尿中有高浓度的抗菌素,如呋喃坦啶、庆大霉素等。上尿路感染是肾实质深部感染,要求抗菌药在血中和尿中均有较高浓度,最好能选用杀菌剂,避免肾实质永久性损害。
(3)避免使用肾毒性药物。慢性肾盂肾炎病人或多或少伴有肾功能不全,而肾功能减退时,抗菌药物的排泄减少,致使尿中的药物浓度降低,感染不易控制,在体内则易蓄积中毒,进一步损害肾功能,因此选用抗菌药物时,要考虑到目前的肾功能状态、药物的毒性,半衰期,蛋白结合率,以及在体内代谢和排泄情况。治疗避免使用肾毒性抗菌素。
(4)联合用药:必要时联合使用2种或2种以上的抗菌药物可产生协同作用,达到提高疗效的目的。正确的联合使用抗菌药可减少耐药菌株的出现。联合用药的指征为:①单药治疗失败;②严重感染;③混合感染;④耐药菌株感染。
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