如何治疗急性肾盂肾炎?

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篇首语:弱龄寄事外,委怀在琴书。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了如何治疗急性肾盂肾炎?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

治疗急性肾盂肾炎的药物治疗原则为:①有菌血症危险者应选用较强的广谱抗生素,待尿培养药敏试验后再调整抗生素种类。②无发热或治疗后退热72h者,可改用口服制剂。

  对于3天疗法治疗失败的尿感,或有轻度发热和(或)肋脊角叩痛的患者宜口服有效抗菌药物14天疗程,首选喹诺酮类,如用药72h未显效,按药敏更改抗菌药物。

  发热>38.5℃,血WBC升高者应静脉用药。可选用左氧氟沙星每次0.2g静注,12h1次,或头孢噻肟钠每次2g静注,8h1次。静脉用药至患者退热72h后改用口服有效的抗菌药物,完成2周疗程。

  疑为革兰氏阴性细菌败血症者可选用下述抗菌素联合治疗:

  (1)半合成广谱青霉素或加内酰胺酶抑制剂的复方制剂:如哌拉西林\/他唑巴坦每次4.5g静注,8~12h1次。

  (2)第三代头孢菌素或加内酰胺酶抑制剂的复方制剂:如头孢曲松钠每次1g,12h1次,或头孢哌酮钠每次1g,8~12h1次。

  (3)内酰胺类:如亚胺培南西拉司丁钠每次0.5克静注,8h1次;氨曲南每次0.5g静注,8h1次。

  (4)氨基糖甙类:如奈替米星每次每千克体重3~6mg,12h1次;依替米星每次0.1~0.15g静注,12h1次。应注意,由于该类药物具有明确的肾毒性,对于老年、有慢性肾病、肾功能不全的患者应尽量避免使用。

  患者退热72h后改用口服药效的抗菌药物,完成2周疗程。

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