Ⅳ型肾小管酸中毒的治疗方案有哪些？
Posted 肾小管
篇首语：欠伸展肢体，吟咏心自愉。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了Ⅳ型肾小管酸中毒的治疗方案有哪些？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（1）一般治疗：
①限制饮食中的钾的含量，避免应用易致高钾的药物。
②限制饮食中钠的含量尽管对此类病人有宜，但应避免长期限钠的摄人。
（2）病因治疗：需针对原发性病因治疗。
（3）药物：首先寻找原发病给予治疗，这是最重要的。纠正酸中毒：
给小量的NaHCO31.5~2.0mmol\/（kg·d）。
地塞米松：剂量0.1~0.3mg\/d低肾素、低醛固酮或肾小管对醛固酮反应低的患者，以增加肾小管对钠的重吸收，尿钾及净酸排泄增加。常用超生理剂量，故有高血压及心功能不全者慎用。
呋噻米：可抑制氯的重吸收，增加钾和氯离子的分泌，增加血浆醛固酮的含量，有纠酸和对抗高钾的作用。常用量20~40mg，每日3次口服。禁用安体舒通、氨苯喋啶、消炎痛等。
离子树脂：口服能结合钾离子的树脂，可减轻高钾血症和酸中毒。透析治疗：经上述处理高钾血症不能缓解者可考虑透析治疗。
相关参考
（1）病因治疗：Ⅰ型RTA患者多有病因可寻，如能针对病因治疗，其钾和酸分泌障碍可得以纠正。 （2）纠正代谢性酸中毒：Ⅰ型RTA碱性药物的剂量应偏小，剂最偏大可引起抽搐。因肝脏能将枸橼酸钠转化为碳酸氢
（1）病因治疗：Ⅰ型RTA患者多有病因可寻，如能针对病因治疗，其钾和酸分泌障碍可得以纠正。 （2）纠正代谢性酸中毒：Ⅰ型RTA碱性药物的剂量应偏小，剂最偏大可引起抽搐。因肝脏能将枸橼酸钠转化为碳酸氢
（1）纠正酸中毒：Ⅱ型RTA补碱量较Ⅰ型RTA大，因此症多见于婴幼儿，以儿童为例，其补HCO3的量大约10mmol\/（kg·d），此后以维持血中HCO3浓度于正常范围调整剂量。 （2）噻嗪类利尿剂
（1）纠正酸中毒：Ⅱ型RTA补碱量较Ⅰ型RTA大，因此症多见于婴幼儿，以儿童为例，其补HCO3的量大约10mmol\/（kg·d），此后以维持血中HCO3浓度于正常范围调整剂量。 （2）噻嗪类利尿剂
①凡有引起Ⅰ型RTA的病因者。②典型临床表现。③高氯血症代谢性酸中毒。④原因未明的尿崩症，失钾或周期性麻痹，肾结石，佝偻病，骨或关节痛，均应疑及本病。⑤阴离子间隔正常，尿铵40mmol\/d，氯化铵负
①凡有引起Ⅰ型RTA的病因者。②典型临床表现。③高氯血症代谢性酸中毒。④原因未明的尿崩症，失钾或周期性麻痹，肾结石，佝偻病，骨或关节痛，均应疑及本病。⑤阴离子间隔正常，尿铵40mmol\/d，氯化铵负
①存在慢性高氯性代谢性酸中毒。②HCO负荷试验，HCO3排泌分数20%~30%以上。③肾排钾高，HCO负荷时更明显。④可有高尿磷、低血磷、高尿酸、低尿酸血症、葡萄糖尿、氨基酸尿、高枸橼酸尿、高尿钙及少
①存在慢性高氯性代谢性酸中毒。②HCO负荷试验，HCO3排泌分数20%~30%以上。③肾排钾高，HCO负荷时更明显。④可有高尿磷、低血磷、高尿酸、低尿酸血症、葡萄糖尿、氨基酸尿、高枸橼酸尿、高尿钙及少
肾小球基底膜（GBM）是一个由多种成分构成的细胞外基质混合体，包括胶原Ⅳ、层粘连蛋白、硫酸类肝素糖胺聚糖等，胶原Ⅳ是基底膜的主要成分，构成其骨架结构的网络系统，其抗原决定簇位于胶原Ⅳ羧基端的非胶原球形
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