如何治疗先兆子痫

Posted 2022-12-15 目的

篇首语：逆水行舟用力撑，一篙松劲退千寻。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何治疗先兆子痫相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

由于本病只有分娩才能治愈，故治疗目的主要是：预防抽搐及其他严重合并症；使婴儿尽量存活。

　　（1）一般治疗：绝对卧床休息，饮食上不必限制钠盐。

　　（2）药物治疗：

　　①降压药：降压的目的不在于使血压正常，而是适当降低，以防止脑血管意外或脑自身调节丧失。可应用的降压药物有：

　　肼苯哒嗪：5mg静脉注射，1~2min注完，20min后视效果决定是否重复，数小时后如需要可以再重复，总量达20mg仍无效时，则应改药。

　　甲基多巴：0.5~1.0g每日2次。

　　硝普钠：首剂为2pg\/（kg·min），其代谢产物氰化物可能影响胎儿，故不宜于分娩期应用。

　　硝苯地平为钙拮抗剂。舌下含化10mg，3min内起作用，1h内达高峰。

　　巯甲丙脯酸舌下含化25mg，于5min内起作用，持续4h，因其对胎儿肾灌注有不良影响，故只用于产后。

　　②解痉及镇静药物：

　　地西泮（安定）10~20mg静脉注射，以后用40mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，或10~20mg肌注；或2.5~5mg口服，每天2~3次，总量每天可达70mg以上。

　　冬眠合剂（哌替啶100mg，氯丙嗪、异丙嗪各50mg），可用半量肌注，每6~8h1次。其他降压药和抗惊厥药亦可应用。

　　硫酸镁，产科医师较常应用。当少（无）尿时，要防止高镁血症的发生。

　　（3）特殊治疗：终止妊娠。若母体病情急剧恶化，出现以下任一种情况，不论孕周早晚，均应立即中止妊娠。

　　①子痫控制2~8h后。

　　②血压持续高于21.3\/14.7kPa（160\/110mmHg）。

　　③有尿液及肾功能变化：①尿蛋白定量≥5.0g\/24h；②血浆肌酐>91.6mol\/L；③尿量≤500m1\/24h。

　　④剧烈头痛，视力模糊。

　　⑤持续上腹或右上腹痛。

　　⑥出现心力衰竭、肺水肿者。

　　⑦丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）明显升高，血小板明显降低者。

　　透析治疗。急性肾衰竭者宜尽早进行透析治疗。