狼疮性肾炎的肾损害表现有哪些?

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以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见,常伴有管型尿。大多数病人肾损害程度轻。少数病人会出现肾功能衰竭。根据临床表现可分为以下几型:

  (1)无症状蛋白尿和(或)血尿型:此型较常见。主要表现为轻、中度蛋白尿或(及)血尿。

  (2)急性肾炎综合征型:临床表现类似急性肾小球肾炎。

  (3)急进性肾炎综合征型:较少见,可在几周到几个月内肾功能进行性恶化至尿毒症。

  (4)肾病综合征型:本型常见,约占2\/3,但不一定有高脂血症。如不及时治疗,多数可在2~3年内发展至尿毒症。本型常与原发性肾病综合征相混淆,值得注意。

  (5)慢性肾炎综合征型:表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程漫长,迁延不愈,进而发展至尿毒症。

  (6)肾小管损害型:临床表现为肾小管酸中毒,夜尿增多,高血压,尿中2m增多,半数病人肾功能减退。

  (7)抗磷脂抗体型:抗磷脂抗体阳性,有大、小动静脉血栓形成及栓塞,血小板减少及流产倾向,常于产后出现急性肾衰竭。

  (8)临床“寂静”型:无肾受累表现,尿常规阴性,但病理学检查常有不同程度的病变。

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