急进性肾小球肾炎的病理表现有哪些?

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(1)光镜:

  ①肾小球:其上皮细胞灶性增生,有时夹有大量中性粒细胞,形成新月型细胞团块,充填Bowman氏囊腔。肾小球丛萎陷,丛内出现坏死或坏死累及新月体的情况亦不罕见。

  ②肾间质:水肿往往是引人注目的早期所见。多数是弥漫性的,并伴有各种炎症细胞浸润。在间质浸润范围广泛时可见肾小球细胞间有单核细胞浸润。以后,炎症细胞数减少,间质广泛纤维组织形成。肾小管的初始变化包括形成空泡和玻璃样小滴,有时在远端肾小管可见红细胞管型。随着疾病发展,肾小管萎缩,肾小球基底膜增厚。

  (2)免疫荧光:见IgG沿肾小球基底膜呈线形沉着(通常伴有C3分节段排列),重症免疫复合物疾病可见IgG和C3的不规则广泛沉着,有的病例未检出IgG或C3的沉着物,不管荧光表现方式如何,新月体内可见纤维蛋白。

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