哪些因素影响腹膜的清除率?
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影响溶质弥散清除的因素有:
溶质的浓度梯度:血液与腹透液中的某种溶质浓度梯度越大,扩散速度越快。反之浓度梯度越小溶质弥散速度越慢。经过一定时间透析后,腹膜两侧溶质浓度达到动态平衡。通过反复更换透析液可以维持腹膜两侧的溶质浓度梯度,使溶质不断被扩散清除并可以纠正酸碱平衡及电解质紊乱。
溶质分子的大小:腹膜透析时溶质被扩散清除的速度与分子大小有关,分子小的物质比分子大的物质扩散清除得快,小分子蛋白质可通过,大分子蛋白质则不易通过。
腹膜毛细血管的血流量:腹膜上皮毛细血管的血流量为70~100ml\/min。各种原因引起的有效循环血溶量减少时溶质清除效果亦可以下降。
腹膜的有效面积:腹膜的总透析的面积为2.2m2的50%。发生心力衰竭、高血压腹膜血管收缩、反复发作的腹膜炎、肠粘连或腹膜硬化后使有效透析面积减少,溶质清除效果降低。
透析液的停留时间:一般灌入透析液之初30~60min时清除效果好,60min后随溶质浓度的下降,清除效果逐渐减退。
透析液的温度:温度低可使毛细血管收缩,降低溶质清除效果。
另外,透析液交换量和透析液内糖浓度亦对溶质清除有影响。
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因为每个腹膜透析患者都有自己独特的腹膜转运特性。这一特性影响溶质的清除率及水分的超滤率。腹膜平衡试验是目前国际上普遍应用的确定腹膜溶质转运的方法。腹膜平衡试验作为评价腹膜对溶质和水分清除能力的指标,同
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常用吸入麻醉药绝大部分从肺呼出而清除,影响清除的因素有: 1.肺通气量肺通气量越大,麻醉药清除的速率越快。 2.溶解度亦即麻醉药的血/气分配系数,其溶解度愈小,则清除速率愈快,反之则愈慢。根据这一
持续循环腹膜透析的优点是什么? CCPD的腹膜清除率基本上与CAPD相仿,超滤率较高,每天用8~10L透析液,可超滤0.5~3L。透析在夜间进行,不影响患者工作和日常活动,连接简单,减少了腹腔感染
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影响因素有: 透析液葡萄糖的浓度:透析液葡萄糖的浓度有1.5%、2.5%、4.25%这3种,浓度越高超滤越多。 透析液保留的时间:腹膜透析液在腹腔保留的过程中,透析液里的葡萄糖会被逐渐的吸收到血液