血液透析临床上有哪些抗凝方法?
Posted 肝素
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血液透析过程抗凝的方法包括以下几种:①全身肝素化法:适用于无出血倾向者,即透析开始前5min静脉使用足够量的首剂肝素,然后每小时根据血凝指标给予一定的追加剂量,防止体外循环血液凝固;②小剂量肝素法:对于有轻度出血风险的患者推荐应用小剂量肝素抗凝;③无肝素法:适用于透析性(或血性)心包炎;近期(1周内)手术;颅内出血、消化道出血及其他部位活动性出血;凝血机制障碍等患者;④局部枸橼酸抗凝:通过经动脉管路输注枸橼酸钠鏊合血中钙离子,阻止凝血酶原转化为凝血酶,从而达到抗凝作用。由于局部枸橼酸抗凝法仅有体外抗凝作用,故可用于活动性出血患者;⑤低分子肝素:低分子肝素保留肝素的抗栓作用,而抗凝作用较弱。适用于有一定出血倾向的患者。
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