对有深静脉留置导管的血液透析患者的健康宣教有哪些?
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(1)养成良好的个人卫生习惯,保持局部干燥、清洁,如需淋浴患者一定要将留置导管及皮肤出口处用3M胶带密封,以免淋湿以后感染,如局部一旦出现红、肿、热、痛等现象,应该立即就诊,以免感染的扩散。
(2)除股静脉留置导管不宜过多起床活动外,其余活动均不受限制,但也不宜剧烈活动,以防留置导管滑落,一旦滑落,应该立即压迫止血,并立即到医院就诊。
(3)血液透析患者的深静脉留置导管,一般不宜另做他用,如抽血、输液等,如果一定要用(如患者需要大量输液或没有其他输液通路等)使用后必须按血液透析后导管的处理要求封管,以防堵塞。
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试验通过静脉留置导管测定血儿茶酚胺浓度;患者口服可乐定0.3mg,分别在1小时、2小时、3小时后测定儿茶酚胺。原发高血压患者血儿茶酚胺下降至500pg/ml以下,而嗜铬细胞瘤患者超过此水平。
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推荐右颈内静脉穿刺点。因为右颈内静脉穿刺时并发症少,并且在解剖上它与上腔静脉和右房成一直线,有利于导管置入。第二个最佳位置为左锁骨下静脉,这一点可使导管顺利地向右侧转弯而置入右房。左侧颈内静脉和右侧锁
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影响中心静脉压测定值的主要因素除了心功能,血容量和血管张力之间的相互关系之外,尚有(1)导管位置:测定中心静脉压导管尖端必须位于右心房的上下腔静脉内,经肢体置管,常依据体表穿刺位置估计导管需插入的长度
不建议患者留置导尿管期间常规预防用抗菌药物。在患者留置导尿管期间应对患者 加强护理,严格的护理可防止临时留置导尿管的患者发生尿路感染。
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