延缓慢性肾衰竭进展的措施有哪些?

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(1)坚持对慢性肾衰竭病因的治疗:如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等,需坚持长期治疗。

  (2)减少或避免某些促进肾衰竭的诱因,如药物性损害、脱水导致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等,或能及早发现并加以纠正。

  (3)合理的饮食:大量的实验研究及临床观察表明,低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰竭病人的进程减慢,甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸、酮酸可减轻慢性肾衰高滤过状态,有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食,服用磷结合剂。

  (4)控制全身性和(或)肾小球内高压力:全身性高血压不仅会使肾小球硬化,而且能增加心血管并发症,故必须控制。首选血管紧张素抑制药,包括ACEI和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。肾小球内高压力亦会促使肾小球硬化,故虽无全身性高血压,亦使用ACEI或(及)ARB,因其能降低肾小球内高压力,减少蛋白尿和抑制肾组织细胞炎症反应和硬化的过程,故能延缓肾功能减退。但在血肌酐﹥350mol\/L者应慎用。

  (5)其他:积极控制高脂血症、高尿酸血症;抗血小板药物或活血化瘀药物,减少肾微循环血栓形成;中医药疗法。

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