急性肾衰竭治疗措施有哪些?
Posted 碳酸氢钠
篇首语:知识养成了思想,思想同时又在融化知识。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了急性肾衰竭治疗措施有哪些?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
(1)保守疗法:
①维持期(少尿期):
A.卧床休息。
B.饮食与水摄入:早期应严格限制蛋白质0.5g\/(kg·d),并保证每日热供(为6.6~8.7MJ),以减少体内蛋白质的分解,20%脂肪乳500ml\/d(可提供4.4MJ)、葡萄糖及各种维生素,并可适当给以胰岛素。每日入液量(≤前1日尿量+大便量+呕吐量,引流创口渗液+500~1000ml)。
C.纠正高钾血症:血钾超过5.5mmol\/L即为高钾血症,若超过6.5mmol\/L,则需积极处理。可给:10%葡萄糖酸钙10ml静注;5%碳酸氢钠250ml静滴;25%Glucose500ml+胰岛素16~20U静脉滴注;紧急血液透析。
D.纠正酸中毒:5%碳酸氢钠100~250ml静脉滴注。
E.控制感染:选择无肾毒性的抗生素治疗。
②多尿期:重点仍是维持水、电解质及酸碱平衡。此期仍有高钾可能,同时应注意防止各种并发症。约1周后,血尿素氮及肌酐可逐渐降至正常,此时饮食中应增加蛋白质。
③恢复期:无特殊治疗,避免使用肾毒性药物,并定期随访肾功能。肾功能的恢复约需半年至1年时间。
(2)透析疗法:可选用腹透或血透。
在急性肾衰竭时多强调早期透析或预防透析,即在诊断明确而尚末出现并发症之前即行透析治疗,以提高存活率。
相关参考
急性肾衰少尿期治疗包括哪些方面? 急性肾衰一旦确立,应立即采取积极的治疗措施: (1)严格控制水、钠摄入量:这是治疗此期的主要一环。在纠正了原有的体液缺失后,应坚持“量出为入”的原则。每日输液
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急性肾衰恢复期如何治疗? 此期主要根据病人的情况加强调养和增加活动量,选用中成药治疗,避免使用肾损害药物。如脾气虚者用香砂六君子丸;肾阳虚者用金匮肾气丸;肾阴虚者用六味地黄丸。
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急性肾功能衰竭初发期应如何治疗? (1)积极治疗原发病(如严重外伤、严重感染等),尤其要处理血容量不足、休克和清除坏死组织等。 (2)初发期治疗包括:①甘露醇,静脉滴注60~125mL
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