白血病肾损害的治疗措施有哪些?
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篇首语:贵有恒,何必三更起、五更眠、最无益,只怕一日曝、十日寒。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了白血病肾损害的治疗措施有哪些?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
(1)一般治疗:主要是防止尿酸肾病。
①对高白细胞性白血病病人,应鼓励多饮水,保证尿量3L\/d,防止尿酸沉积。
②化疗中适当给予碱性药物以碱化尿液,以利尿酸的排出。
③白血病病人尤其白细胞显著增高的病人,可给予别嘌呤醇0.1~0.2g每日3次,控制血尿酸和尿尿酸在正常范围内。
④支持治疗,预防并治疗感染。严重贫血者,可输注全血或浓缩红细胞。如病人因血小板计数过低而引起出血,可输注浓缩的血小板悬液。
(2)白血病治疗:化学治疗为最主要的治疗。针对白血病的类型选择化疗方案。有时随白血病治疗缓解,肾脏病相应好转。
①急性粒细胞白血病:可用柔红霉素+阿糖胞苷(DA方案),即:
柔红霉素30~70mg\/m2静脉注射3d。
阿糖胞苷100~200mg\/m2,分2次静脉滴注7d。
②急性淋巴细胞白血病:可用长春新碱+泼尼松(VP方案),即:
长春新碱1.5~2mg\/m2,静脉注射,每周1次,共4次。
泼尼松40~60mg\/(m2·d),连服4周,再减停。
③慢性粒细胞白血病:马利兰4~8mg\/d,白细胞降至40×109~50×109\/L时减量,20×109\/L应停药。停药1~2月后,白细胞又上升,用药2mg,每日1次或隔日1次维持。
(3)肾脏病的治疗:大致与原发肾脏病治疗相似。由免疫机制造成大量蛋白尿、甚至肾病综合征者,可应用免疫抑制剂。肾功能衰竭者,可进行透析治疗。
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(1)直接作用:白血病细胞直接浸润肾实质、肾间质、肾血管、肾周围组织等,尤其急性白血病最易累及肾脏。 (2)代谢异常: ①急性白血病:患者核蛋白代谢加速,以及化疗后白血病细胞迅速崩解,均可引起血尿
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(1)梗阻性肾病:为白血病的主要表现,大多由尿酸结晶或结石引起。常出现腰痛,多为单侧性,有时伴肾绞痛。尿中有红细胞,有时呈肉眼血尿。部分患者可表现为无尿或少尿型急性肾功能衰竭。可分为肾内梗阻性肾病和肾
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