多发性骨髓瘤肾病治疗措施有哪些？
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篇首语：生也有涯，知也无涯。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了多发性骨髓瘤肾病治疗措施有哪些？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（1）一般治疗：予低钙、富含草酸、磷酸盐饮食，以减少肠道吸收钙。必要时口服磷酸盐3~6g\/d。同时使用充分水化并利尿，以纠正高钙血症。
（2）骨髓瘤治疗：可予化疗或放疗以达缓解。
化疗方案：目前采用联合化疗，可用M2方案：
卡氮芥：0.5~1.0mg\/kg，静脉注射，第1天。
环磷酰胺：10mg\/kg，静脉注射，第1天。
苯丙氨酸氮芥：0.1mg\/（kg·d）口服，第1~7天。
泼尼松：1mg\/（kg·d）口服，第1~14天。
长春新碱：0.03mg\/kg静脉注射，第21天，每隔3~5d重复1次。
（3）预防肾脏病：
①肾功能不全者，鼓励多饮水，维持尿量>3L\/d。适当服用碱性药物以碱化尿液，防止异常蛋白质肾小管沉积。
②避免静脉肾盂造影和使用肾毒性药物。
③纠正高钙血症。
④定期作尿细胞计数，及早发现和及时治疗并发的尿路感染。
⑤用化疗药物前先检测尿酸浓度，升高者先用别嘌呤醇。
（4）肾脏病治疗：主要通过化疗使多发性骨髓瘤缓解，其他的治疗与原发性肾脏疾病的治疗相同，肾衰竭时可行透析治疗。腹膜透析有助于部分清除体内免疫球蛋白，可作为首选。
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（1）肾外表现： ①全身骨痛：早期主要症状，可有骨质破坏，甚至病理性骨折。 ②感染：免疫球蛋白明显减少，T细胞亚群失调等，极易继发呼吸道及泌尿道感染，甚至败血症。 ③贫血及出血倾向：骨髓瘤细胞浸
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（1）血液检查： ①血常规：大多数为中度正细胞正色素贫血，白细胞分类中淋巴细胞相对增多，晚期全血细胞均可减少。血涂片见红细胞呈缗钱样排列。 血沉：明显增快，多在100mm\/h以上。 血清蛋白异
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凡临床上遇40岁以上，原因不明的慢性肾脏病，伴有明显骨痛或重度贫血而无高血压、水肿和视网膜病变者，特别是血沉增快，血钙、血浆球蛋白升高时，应警惕本病。 （1）血清蛋白电泳出现M蛋白。 （2）溶骨性
凡临床上遇40岁以上，原因不明的慢性肾脏病，伴有明显骨痛或重度贫血而无高血压、水肿和视网膜病变者，特别是血沉增快，血钙、血浆球蛋白升高时，应警惕本病。 （1）血清蛋白电泳出现M蛋白。 （2）溶骨性
尿路梗阻多见于老年人，据统计死于尿毒症的老年病人，尸检发现30%以上存在尿路梗阻。临床上因尿路梗阻所致的肾损害，称为梗阻性肾病。其发病原因包括：肾小管阻塞、尿酸性肾病、多发性骨髓瘤、肾结石、肾积水、肾
（1）原发病的治疗。 （2）细胞毒类药物。治疗本病疗效还不确定。苯丙氨酸氮芥治疗多发性骨髓瘤所致的淀粉样肾病，能显著减轻蛋白尿。 （3）秋水仙碱。家族性地中海热产生的淀粉样变推荐使用秋水仙碱，1~
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（1）支持治疗：输血、防治感染、缓解骨痛、保护肾功能及针对高黏滞综合征和高钙血症的治疗。 （2）化疗：①对于初治病例采用MP方案及以其为基础的多种药物联合方案，包括MP方案、M2方案、VAD方案。治