溶血性尿毒症综合征治疗措施有哪些?
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本病无特效治疗,目前治疗如下:
(1)一般治疗:一旦确诊,及早积极给予支持治疗:治疗原发病,针对病因治疗。
药物治疗:
去纤维肽:具有抗血栓和纤维蛋白溶解活性,并促进PGI2合成。用量10mg\/(kg·d),静脉滴注,连续1~2周后,口服1~6个月。用药后症状改善,凝血异常可迅速改善,肾功能部分或完全恢复。
维生素E:通过抑制环氧化酶和脂氧化酶的活性而不影响PG代谢,从而抑制血小板聚集,剂量1000mg\/(d·m2),未见不良反应。
抗凝剂及血小板解聚药:可给予肝素2mg\/kg静脉注射及双嘧达莫(潘生丁)1mg\/kg,疗效不肯定。
PGI2:早期治疗(即尚未出现少尿时)有效。初始剂量以2.5ng\/(kg·min)静脉滴注,渐增至5ng\/(kg·min)。
(2)对症治疗:
输入血浆:输入冷冻新鲜血浆可补充血浆中缺乏的抑制血小板聚集因子,可使病情缓解,初始量30~40m1\/kg,以后改为15~20ml\/kg。但有作者报道此疗法无效。
血浆置换:可去除血浆中合成PGI2的抑制物。
透析治疗:急性肾衰竭,提倡尽早行透析治疗。
(3)肾移植:部分病人,尤其已进入慢性肾衰竭者,可考虑肾移植,但移植肾可再获本病。移植后应预防性使用抗血小板制剂,避免使用环孢霉素。
相关参考
溶血性尿毒症综合征是一类病因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾衰竭的综合征。其临床特点是:①微血管性溶血性贫血;②急性肾衰竭;③血小板减少,构成三联征。多数呈散发或流行于健康的婴幼儿,年龄多在3个月至20
溶血性尿毒症综合征是一类病因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾衰竭的综合征。其临床特点是:①微血管性溶血性贫血;②急性肾衰竭;③血小板减少,构成三联征。多数呈散发或流行于健康的婴幼儿,年龄多在3个月至20
多数病人在起病前有急性胃肠炎(呕吐、腹泻等)史或上呼吸道感染史,继而出现本病特征性症状。 (1)贫血:急性溶血性贫血。溶血可急剧发生,患者突发腹痛、呕吐,并出现酱油色尿;巩膜轻度黄染,肝脏中度肿大。
多数病人在起病前有急性胃肠炎(呕吐、腹泻等)史或上呼吸道感染史,继而出现本病特征性症状。 (1)贫血:急性溶血性贫血。溶血可急剧发生,患者突发腹痛、呕吐,并出现酱油色尿;巩膜轻度黄染,肝脏中度肿大。
(1)血液检查: ①血常规:血红蛋白一般降至70~90g\/L,重者低达30g\/L;白细胞高达20×109~30×109\/L,它与病情严重程度及预后相关;大多数病人血小板明显减少。末梢血网织红细
(1)血液检查: ①血常规:血红蛋白一般降至70~90g\/L,重者低达30g\/L;白细胞高达20×109~30×109\/L,它与病情严重程度及预后相关;大多数病人血小板明显减少。末梢血网织红细
什么是溶血尿毒症综合征? 溶血尿毒症综合征是微血管病性溶血性贫血的一个类型。它的特点是急性血管内溶血、血小板减少与肾功能衰竭并存,预后很差。患者大多为1~2岁以下的婴幼儿,6~7岁以上儿童则少见。
什么是溶血尿毒症综合征? 溶血尿毒症综合征是微血管病性溶血性贫血的一个类型。它的特点是急性血管内溶血、血小板减少与肾功能衰竭并存,预后很差。患者大多为1~2岁以下的婴幼儿,6~7岁以上儿童则少见。
溶血尿毒综合征是以微血管病性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的疾病。主要见于年幼儿童,发病者主要为小于2岁的小儿,也可见于学龄期儿童,男孩多于女孩,春、秋季发病率较高。 本病确切病因不明,
主要引起出血性肠炎(HC)、溶血性尿毒综合征(HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。其中,溶血性尿毒综合症的死亡率较高,特别是在老人和儿童中,过去在发达国家,可高达50%以上。虽然由于医疗水平的