急性肾小球性肾炎有哪些治疗措施?
Posted 扁桃体
篇首语:高斋晓开卷,独共圣人语。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了急性肾小球性肾炎有哪些治疗措施?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
本病是自限性疾病,因此常以对症处理为主。
(1)休息:必须卧床休息,直至肉眼血尿及水肿消失,血压恢复正常。血肌酐恢复正常后可逐步增加活动。
(2)饮食:富含维生素的低盐饮食,肾功能正常者蛋白质摄入量应保持正常,约1.0g\/(kg·d)。有肾功能不全者应限制蛋白质摄入,并给予优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。水肿重且尿少者,应控制入水量。
(3)对症治疗:
①感染病灶的治疗:当病灶细菌培养阳性时,应使用青霉素(过敏者用大环内酯类抗生素)10~14d。对扁桃体病灶明显者,可考虑扁桃体切除。手术时机为肾炎病情稳定(尿蛋白<+,尿沉渣红细胞<10个\/HP),且扁桃体无急性炎症为宜。手术前、后应用青霉素2周。
②利尿:通常使用噻嗪类利尿剂如DHCT,必要时用袢利尿剂如呋塞咪。
③降压:利尿后血压控制仍不理想者,可选用降压药。
④纠正心力衰竭:在利尿、降压治疗效果欠佳时可考虑使用硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等药物,以减轻心脏前后负荷,控制心力衰竭。上述药物均需依病人的血压调整滴速。必要时可用洋地黄制剂。
⑤透析:急性肾衰竭有透析指征时,应及时给予透析。
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近年来国内外大量科研资料证明,急性肾炎是否变成慢性肾炎,主要是由肾炎的病理类型来决定的,而不是取决于休息好坏,即使成天卧床休息,有的仍可转为慢性肾炎。
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有时候,急性间质性肾炎伴有急性肾功能衰竭时,由于临床表现无特异性,常常难以与急性肾小管坏死区分。明确诊断需依靠肾活检,若间质细胞以浸润为主,则为急性间质性肾炎,而肾小管坏死明显,相对缺乏间质浸润时则应
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大多数病人在1~2周内消肿,血压恢复正常,尿常规随之好转。血清C3在4~8周内恢复正常。镜下血尿及微量蛋白尿有时可迁延半年至1年。有不到1%的病人可因急性肾衰竭不能控制而死亡,且多为老年患者。大约6%
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毛细血管内增生性肾炎(又称弥漫增生性肾炎或弥漫性内皮系膜性肾炎)。光镜:呈弥漫病变,肾小球中以内皮及系膜细胞增生为主要表现,早期可见中性粒细胞及单核细胞浸润;电镜:可见上皮下有驼峰状大块电子致密物;免
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(1)尿液化验:肾小球源性红细胞尿。蛋白尿一般不重,但有大约不到20%的病例可出现大量蛋白尿(>3.5g\/d)。尿沉渣可见白细胞,亦可见各种管型(颗粒状管型、红细胞管型及白细胞管型)。 (2
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