尿路感染时通常需做哪些检查？
Posted 肾盂
篇首语：著论准过秦，作赋拟子虚。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了尿路感染时通常需做哪些检查？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（1）尿常规检查：包括尿液的一般性状检查、化学检查和沉渣检查。其中尿沉渣检查包含直接镜检、尿三杯试验、尿沉渣定量检查。化学检查常采用白细胞脂酶试验。尿沉渣检查结合临床症状是医生初步判断尿路感染的依据。尿三杯试验对鉴别尿路感染部位有一定价值。
（2）尿细菌学检查：包括直接涂片、细菌培养、尿液细菌计数。尿液细菌培养是诊断尿路感染的重要依据。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗选择抗生素有重要参考价值。
（3）尿路感染定位检查：①膀胱冲洗后尿培养法。此法操作复杂费时，只用于科学研究。②免疫荧光技术检查尿沉渣中抗体包裹细菌（ABC）：现认为价值不大。③其他：包括尿渗透压测定、尿中乳酸脱氢酶或N乙酰D葡萄糖胺酶（NAG酶）测定、尿2微球蛋白、血清C反应蛋白等。影像学检查也常用于感染定位检查。但各种间接尿路感染定位检查方法并不可靠。
（4）影像学检查：X线尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影可以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天畸形以及尿路反流现象。此外还可以了解肾盂肾盏形态功能，借与肾结核、肾肿瘤鉴别。放射性核素肾图检查可以了解肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。超声波检查用于筛查尿道发育不全、先天畸形、多囊肾、结石、肾盂重度积水、肿瘤及前列腺疾病。
（5）血液检查：在感染急性期时可有白细胞数升高和中性粒细胞百分比增高。肾功能检查可以了解慢性肾盂肾炎对肾的损害，判断病情和预后。
相关参考
（1）血常规检查下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）时，血白细胞一般正常或轻度增高。上尿路感染（肾盂肾炎）时，血白细胞明显升高，并有中性粒细胞核左移现象；慢性期白细胞改变不大或轻度升高，但常有轻重不同的贫血，
（1）血常规检查下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）时，血白细胞一般正常或轻度增高。上尿路感染（肾盂肾炎）时，血白细胞明显升高，并有中性粒细胞核左移现象；慢性期白细胞改变不大或轻度升高，但常有轻重不同的贫血，
尿路感染病人有膀胱排空障碍或X线显示膀胱有异常，或成人患有肉眼血尿者，在控制后，应考虑做尿道镜或膀胱镜检查。 膀胱尿道镜检查是泌尿科疾病诊断的一种重要手段，由于它是多少有痛苦和损伤的检查方法，因此，
尿路感染病人有膀胱排空障碍或X线显示膀胱有异常，或成人患有肉眼血尿者，在控制后，应考虑做尿道镜或膀胱镜检查。 膀胱尿道镜检查是泌尿科疾病诊断的一种重要手段，由于它是多少有痛苦和损伤的检查方法，因此，
①血尿酸的测定； ②尿尿酸的测定； ③关节滑液的检查； ④织学检查，对表皮下的痛风结节可行组织活检； ⑤影像学检查，对有痛风性关节炎发作的病人，应做关节X线摄片必要时可行CT以及MRI的检查。
①血尿酸的测定； ②尿尿酸的测定； ③关节滑液的检查； ④织学检查，对表皮下的痛风结节可行组织活检； ⑤影像学检查，对有痛风性关节炎发作的病人，应做关节X线摄片必要时可行CT以及MRI的检查。
诊断嗜铬细胞瘤需做血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定（包括发作时和基础状态下）、肾素活性和血管紧张素Ⅱ测定，血糖及糖耐量试验，激发或抑制试验。影像学检查如肾上腺CT、磁共振等。必要时行腔静脉导管、分段采血测
诊断嗜铬细胞瘤需做血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定（包括发作时和基础状态下）、肾素活性和血管紧张素Ⅱ测定，血糖及糖耐量试验，激发或抑制试验。影像学检查如肾上腺CT、磁共振等。必要时行腔静脉导管、分段采血测