尿浓缩和稀释试验的方法及临床意义是什么？
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篇首语：寸阳分阴须爱惜，休负春色与时光。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了尿浓缩和稀释试验的方法及临床意义是什么？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
肾脏浓缩和稀释尿液的功能主要在远端小管和集合管进行。肾髓质渗透压梯度形成以及高渗状态；远端小管及集合管上皮细胞的功能；抗利尿激素的分泌对肾脏浓缩和稀释尿液的功能起决定性作用。临床上通过尿的浓缩和稀释试验来检测。
（一）尿浓缩试验
1.Mosenthal法：试验时正常进食，每餐含水量不宜超过500~600ml，除正常进餐外不再饮任何液体。
（1）上午8时排尿弃去，白天12h内，每2h留尿1次，共6次。
（2）再收集夜间12h尿。
2.VolHard法
（1）上午8h排尿弃去，以后每3小时留尿样标本1次，共4次。
（2）再收集夜间12h的尿。
分别准确测定每次的尿量及比重。
正常情况下24h尿量为1000~2000ml：①昼尿量与夜尿量之比为3~4∶1；②12h夜尿量不应超过750ml；尿液最高比重应在1.020以上；③最高比重与最低比重之差，不应小于0.009。
（二）稀释试验
饮水量为20ml\/kg，在20~30min内分次饮完，然后每隔半小时采集一次尿样，并记录其量。在2~4h内排出的总尿量达饮水量80%左右时，分别测各次尿样的渗透压，取最低值为结果。一般正常值为≤80mmol\/L（80mOsm\/kg·H2O），稀释试验的测定反应远端小管的稀释功能，但需短时间内大量饮水，可引起不良反应，故临床上极少采用。
肾小管病变如慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎的晚期、高血压病肾功能失代偿期均可出现浓缩功能障碍，表现为多尿及夜尿增多，最高尿比重低于1.018，晚期尿比重固定在1.010。
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尿渗透压亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿比重和尿渗量都能反应尿中溶质的含量，但尿比重易受溶质微粒大小和分子量大小的影响，而尿渗透压仅与溶质分子浓度相关，并不受溶质分子量的影响。
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尿内含有游离的血（肌）红蛋白称为血（肌）红蛋白尿。其分子中含有血红素基因，具有过氧化物酶活性，能与联苯胺或邻联甲苯胺发生过氧化氢反应。 临床意义： （1）血红蛋白尿：见于：①急性溶血性疾病（异型输
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临床上遇到血尿、白细胞尿（脓尿）时，为了定病变部位，可作尿三杯试验。具体过程如下：清洗外阴及尿道口后，将最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中间30～40毫升尿液留在第二杯中，终末5～10毫升留在第三
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（1）血C3测定：近来证实有部分肾炎患者是经补体旁路途径激活，即C3激活系统。因而测定血C3对肾炎的鉴别诊断和预后的判断有一定的意义： ①感染性急性肾小球肾炎起病1~2月内，狼疮性肾炎及抗肾基底膜肾
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