尿渗透压测定的临床意义是什么?

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尿渗透压亦称尿渗量,是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿比重和尿渗量都能反应尿中溶质的含量,但尿比重易受溶质微粒大小和分子量大小的影响,而尿渗透压仅与溶质分子浓度相关,并不受溶质分子量的影响。因此,尿中蛋白质及葡萄糖等含量变化均可影响尿比重的结果,而对尿渗透压的影响较小,故测定尿渗透压变化更能真实反映肾小管浓缩和稀释功能。

  尿渗透压波动范围为600~1000mOsm\/kg·H2O(600~1000mmol\/L),平均为800mOsm\/(kg·H2O)(800mmol\/L),尿渗透压与血渗透压之比为3~4.5∶1。

  临床意义

  (1)等渗尿:即尿渗透压与正常血浆渗透压相等,约300mOsm\/kg·H2O左右。

  (2)尿浓缩:尿渗透压高于血浆渗透压。

  (3)尿渗透压下降:反映远端肾小管的浓缩功能减退,见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾衰竭等。

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