真菌性尿路感染的临床表现是什么?

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真菌性尿路感染的临床表现差异较大,部分患者可无症状或仅有泌尿系感染的表现,部分患者甚至发生肾衰竭。常见以下四种临床类型:

  (1)肾盂肾炎型:与细菌性肾盂肾炎相似,可表现急性或慢性,可有多发性肾皮质脓肿,集合管或乳头弥散性真菌浸润,可有乳头坏死,常伴真菌球形成。

  (2)膀胱炎型:女性多见,常继发于细菌性膀胱炎治愈后,主要症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿不适、尿液混浊或血尿,偶尔出现气尿,气尿是因念珠菌对尿中糖的发酵作用所致,多见于糖尿病患者。有时在膀胱内可见真菌球。

  (3)输尿管梗阻型:梗阻常由霉菌球引起,霉菌球是由白色念珠菌的假菌丝与坏死脱落的肾乳头组织相互缠绕聚集形成,多为麦粒大小,也可长到直径达10厘米的球形物。真菌球移行至输尿管,可发生肾绞痛,若双侧完全梗阻则出现无尿、肾盂积水等。

  (4)肾乳头坏死型:临床表现与一般肾乳头坏死相同,由于肾乳头坏死脱落,静脉肾盂造影可见多个不规则的小空洞。

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