如何诊断急性肾盂肾炎?

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篇首语:花门楼前见秋草,岂能贫贱相看老。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了如何诊断急性肾盂肾炎?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

急性肾盂肾炎的诊断,主要根据以上病史和体征及下列检查:

  (1)实验室检查:血液中白细胞总数和分叶核粒细胞升高,血沉增快。尿液中有大量脓细胞、若干红细胞、少量蛋白,偶见颗粒管型。尿沉渣涂片可找到致病细菌,细菌培养阳性。为了选用适宜的抗菌药物,需作抗生素敏感试验和菌落计数。有脓毒血症表现时做血培养。

  (2)X线检查:腹部平片显示肾外形不清,可帮助明确肾盂内有无可疑的尿路结石阴影。静脉肾盂造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱。有时可见输尿管上段和肾盂轻度扩张,这并非由于梗阻,而是细菌内毒素麻痹了集合系统的缘故。在急性肾脏感染期间忌行上行性尿路造影,以免炎症扩散。

  (3)CT扫描:急性肾盂肾炎病人行肾区CT平扫和增强扫描,大多数显示除患侧肾外形肿大外可见楔形强化降低区,从集合系统向肾包膜放散。

  (4)B超检查:肾皮质髓质界限不清,部分区域回声低于正常。

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