重症急性肾盂肾炎有哪些临床表现?
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急性肾盂肾炎患者如果感染严重可有以下临床表现:
(1)急性复杂性肾盂肾炎可合并尿路感染败血症,表现为寒战、高热、血WBC显著增高、核左移,甚或出现低血压、呼吸性碱中毒。
(2)肾乳头坏死,是急性肾盂肾炎的严重并发症之一,多见于有尿路梗阻或糖尿病的尿路感染者,可并发革兰氏阴性杆菌败血症,或导致急性肾衰竭。主要表现为高热、剧烈腰痛和血尿,可有坏死组织脱落从尿中排出,发生肾绞痛。可有肾区压痛及腹膜刺激征。本病病情凶险,常死于急性肾衰竭。
(3)肾周围脓肿,常由严重肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌常为革兰氏阴性杆菌,多有糖尿病、尿路结石等易感因素。除原有肾盂肾炎症状加重外,常出现明显的患侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加剧。
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轻型肾盂肾炎经过一般治疗和抗菌治疗后症状多能消失,细菌培养转阴。但对于严重的肾盂肾炎或轻型肾盂肾炎处理不当而出现发热寒战、腰痛、血象有白细胞明显升高等全身中毒症状者,可肌肉或静脉给予抗生素。如庆大霉素
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有糖尿病、尿路梗阻、肾盂肾炎、止痛药肾病等原发病的存在,结合临床表现,一般诊断并无太大困难。临床上,有下列情况者,应高度拟诊本病:①重症急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作,以肉眼血尿为主,对治疗反应差
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急性肾盂肾炎为急性化脓性感染,有全身和局部两组症状群。 (1)全身感染症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、纳差和腹泻。常伴有血白细胞计数升高和血沉增快,一般无高血压和氮质血症,易误诊为急性胆囊炎或
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急性肾盂肾炎为活动性化脓性感染,常有全身和局部症状及局部体征三组临床表现。 (1)全身症状多数起病急骤,寒战、发热,体温可达39℃~40℃,病人全身乏力,食欲减退,伴有头痛、恶心、呕吐、腹胀腹痛,血
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过敏性紫癜性肾炎治疗措施有哪些? 本病目前尚无特异治疗。轻型病例,仅需对症治疗,大多数病例能完全康复。重症患者如表现为急性肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征者需予积极治疗,包括采用肾上腺皮质
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