型肾小管酸中毒如何诊断？

Posted 2022-12-15 酸中毒

篇首语：恢弘志士之气，不宜妄自菲薄。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了型肾小管酸中毒如何诊断？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

①存在慢性高氯性代谢性酸中毒。②HCO负荷试验，HCO3排泌分数20%~30%以上。③肾排钾高，HCO负荷时更明显。④可有高尿磷、低血磷、高尿酸、低尿酸血症、葡萄糖尿、氨基酸尿、高枸橼酸尿、高尿钙及少量蛋白尿。

相关参考

①凡有引起Ⅰ型RTA的病因者。②典型临床表现。③高氯血症代谢性酸中毒。④原因未明的尿崩症，失钾或周期性麻痹，肾结石，佝偻病，骨或关节痛，均应疑及本病。⑤阴离子间隔正常，尿铵40mmol\/d，氯化铵负

（1）纠正酸中毒：Ⅱ型RTA补碱量较Ⅰ型RTA大，因此症多见于婴幼儿，以儿童为例，其补HCO3的量大约10mmol\/（kg·d），此后以维持血中HCO3浓度于正常范围调整剂量。　　（2）噻嗪类利尿剂

（1）病因治疗：Ⅰ型RTA患者多有病因可寻，如能针对病因治疗，其钾和酸分泌障碍可得以纠正。　　（2）纠正代谢性酸中毒：Ⅰ型RTA碱性药物的剂量应偏小，剂最偏大可引起抽搐。因肝脏能将枸橼酸钠转化为碳酸氢

（1）一般治疗：　　①限制饮食中的钾的含量，避免应用易致高钾的药物。　　②限制饮食中钠的含量尽管对此类病人有宜，但应避免长期限钠的摄人。　　（2）病因治疗：需针对原发性病因治疗。　　（3）药物：首先寻

（1）铜接触史：急性中毒多为误服；慢性铜中毒多见于先天性铜代谢障碍。　　（2）急性中毒：①肾外表现：肌痛、腹痛、腹泻，酸中毒、胰腺炎、休克等。②肾脏表现：血红蛋白尿，肾小管坏死所致的急性肾衰竭。　　（