产科急性肾功能衰竭有哪些临床表现?
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临床表现主要有:
(1)急性肾小管、肾皮质坏死:最常发生于脓毒败血症或低血压之后,还见于肾毒性药物的应用、子宫出血、胎盘早剥,偶见于先兆子痫子痫。
(2)产后急性肾功能衰竭:亦称产后溶血性尿毒症综合征。妊娠、分娩过程可完全正常,多发生于正常分娩后6周以内。以高血压和凝血功能异常为特征。
①前驱症状:流感样症状,病人出现发热、呕吐、头痛,部分合并产褥期子宫内膜炎或尿路感染。②尿液变化:无尿或少尿、血尿、蛋白尿。③血压异常:突然升高,心脏扩大。④血液系统:有出血倾向,2\/3可出现微血管病性溶血性贫血。
(3)急性肾盂肾炎:少部分孕妇可发生急性肾衰,肾活检可发现局灶性微小化脓栓。
(4)妊娠急性脂肪肝:60%病例并发急性肾衰,对妊娠晚期出现恶心、呕吐的病例应予以注意,典型病例有发热、腹痛、严重黄疸和肝性脑病。不少患者有DIC表现。
(5)梗阻性肾病:可由增大的子宫或尿路结石引起。
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治疗包括: (1)一般治疗: 补充血容量:ARF少尿期应严格限制入量,但低血容量本身是急性肾衰竭的原因。产科患者一般年轻,心脏功能良好,临床又常低估失血量,故应早期适当输血以避免发展成肾小管坏死和
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除血、尿等常规检查外,还可以做以下检查: (1)超声波检查:对孕妇和胎儿均无损伤,又无痛苦,且能迅速而简易地确定肾脏轮廓、位置和结构,有无结石及肿瘤等。 (2)肾穿刺活检:因技术困难而危险性增加。
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急性肾功能衰竭有哪些临床表现? 急性肾小管坏死的临床过程一般分为早期(初发期)、少尿期、多尿期及恢复期四个阶段。 初发期是在典型肾前氮质血症和已确立的急性肾小管坏死之间的中间阶段,又称
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急性肾小球肾炎又称急性肾炎,起病急,是以水肿、血尿、蛋白尿和高血压为主要临床表现的肾小球疾病,绝大多数是发生于链球菌感染后,亦可由其他细菌、病毒、原虫感染等引起,但较少见。 临床表现: (1)血尿
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临床病程典型可分为三期: 起始期:此期患者常遭受一些已知的病因,但尚未发生明显的肾实质损伤。 维持期:又称少尿期、典型的为7~14天,但也可短至几天,长至4~6周。许多患者可出现少尿(<40
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