崩漏常见的合并症有哪些，怎样治疗

Posted 2022-12-15 崩漏

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崩漏患者在病程中常可发生一些合并症，主要的有虚脱、贫血及合并感染等。当出现这些合并症时应如何处理呢?兹予简介。
　　⑴虚脱：病情来势急，出血量多，出现神昏面白，四肢厥冷，汗出淋漓，气短喘促。脉芤或沉伏不显。治宜益气固脱。首选方药为独参汤（《十药神书》）：人参12克。水煎服。
　　参考方药：参附汤（《校注妇人良方》）：人参15克，附子10克。水煎服（适用于虚脱重症，肢冷汗出淋漓者）。
　　针灸急救：取人中、合谷、百会、涌泉穴针刺，用强刺激法。
　　⑵贫血：失血过多，证见唇舌淡白，面色无华，倦怠乏力，头晕目眩，心悸不安，脉沉细无力。治宜补气养血。首选方药为《校注妇人良方》归脾汤。方见月经先期的辨证治疗。方中可再加阿胶（冲）10克，枸杞子30克，桑椹15克，紫河车粉（冲）3克，以补肾填精养血。食欲不振者加陈皮、鸡内金各12克，以开胃助运。
　　参考方药：
　　①四物汤。方见经色浅淡的辨证治疗（适用于以血虚为主者）。
　　②十全大补汤。方见痛经的辨证治疗（适用于气血两亏者）。
　　③邪毒感染：腹痛拒按，腰酸坠痛，带下粘稠，色黄气秽，或五色杂见。伴有烦躁口渴，大便干，小便黄，或见发热。舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒化湿。首选方药为五味消毒饮（《医宗金鉴》）。金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各30克，紫背天葵15克。热毒重者加连翘15克，黄芩10克，以助解毒之力；热毒更甚者则可选用黄连解毒汤（方见本病肝胆湿热型），或犀角地黄汤（《千金方》）。由犀角3克，生地30克，芍药12克，牡丹皮9克，组成合方应用。腹痛重者加香附12克，五灵脂（包）10克，以活血行气止痛；出血多者加炒升麻、茜草各12克，小蓟15克，以止血；心烦口渴者加元参15克，山栀子、麦冬各12克，以益阴生津除烦。
　　参考方药：仙方活命饮（《妇人良方》）。白芷、贝母、防风、赤芍、当归、甘草节、炒皂刺、炙穿山甲、天花粉、乳香、没药各3克，金银花、陈皮各9克（适用于热毒壅遏、营卫阻滞者）。